Коладол
Коладол (Coladol)
Общая характеристика:
международное и химическое название: paracetamol- К-(4-гидроксифенил) ацетамид;
основные физико-химические свойства: прозрачная сиропоподобная жидкость жёлтоватого цвета, с горьковатым вкусом и ароматным запахом;
Состав. 5 мл сиропа включает 150 мг парацетамола;
другие составляющие: полиэтиленгликоль, сорбиновая кислота, пропилпарабен, метилпарабен, сахароза, натрия сахаринат, ароматизатор ванильный, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретики. Код АТС N02В Е01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Коладол – препарат парацетамола, который имеет анальгетическое, жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действия. Механизм действия связанный с подавлением синтеза простагландинов, селективным влиянием на центры терморегуляции и боли в центральную нервную систему.
Фармакокинетика. После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте, преимущественно в тонком кишечнике. Сmax в плазме крови достигает через 10 – 60 минут. Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно повышается при передозировке. Парацетамол широко распределяется в тканях, в основном в жидкой среде организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Метаболизм парацетамола проистекает преимущественно в печени путём конъюгации с глюкуронидом и сульфатом, окисление при участия смешанных оксидаз гепатоцитов и цитохрома Р450.
Период полувыведения (Т1/2 ) составляет 1 – 3 часа. У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается. Парацетамол проникает через плацентарный барьер, выводится с грудным молоком в концентрации 0,04 – 0,23% от дозы, которую принял иметь. Максимальное действие в среднем продолжается 4 – 6 часов. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
У виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов выводится преимущественно с мочой. Менее 5% выводится в виде неизменного парацетамола. Во время 24 часов, после последнего приема препарата, проистекает полное выведение парацетамола.
В экспериментальных исследованиях не установлен эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие препарата.
Показания для использования. Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности разного генеза – головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея- боль при травмах, ожогах. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ использования и дозы. Внутренне у взрослых и детей старше 12 лет препарат применяют в разовой дозе 3 – 4 чайных ложки Коладола 4 раза в сутки запивая небольшим количеством жидкости. Максимальный курс лечения без контроля врача составляет 3 – 7 суток.
Режим дозировки для детей младше 12 лет представлений в таблице:
| Возраст | Количество препарата на один прием | Частота приема |
| От 3 месяцев до 1 года | 2,5 мл (1/2 чайной ложки) | 4 раза в сутки |
| От 1 до 3 лет | 5 мл (1 чайная ложка) | 4 раза в сутки |
| От 3 до 6 лет | 7,5 мл (11/2 чайной ложки) | 4 раза в сутки |
| От 6 до 12 лет | 10 –15 мл (2 – 3 чайные ложки) | 4 раза в сутки |
Интервал между приёмами препарата должен быть не менее 4 часов.
Максимальный курс применение препарата без контролю врача у детей младше 12 лет не должен превышать 3 суток.
Побочное действие. В единичных случаях возможны аллергические реакции – кожное высыпание, зуд, крапивница. Со стороны пищеварительной системы: редко могут отмечаться диспепсические явления, при длительном применении высоких доз (значительно превышая рекомендованные) – гепатотоксическое действие. Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, нейтропения, анемия. Со стороны почек: редко – почечная колика.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Генетически обусловлен дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хронический активный алкоголизм. Тяжелые заболевания почек и печени. Дети до 3 месяцев.
Передозировка. В случае передозировки клинико-биохимические признаки поражения печени проявляются через 12 – 24 часа. Биохимические признаки: повышение активности дегидрогеназ, трансаминаз печени, повышение концентрации билирубина, снижение уровня протромбина. Клинические симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, бледность кожных покровов, некроз печени, метаболический ацидоз, энцефалопатия. Лечение: немедленная госпитализация, промывание желудка, введения N-ацетилцистеина, симптоматическая терапия.
Особенности использования. С осторожностью используют для лечения пациентов с нарушением функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией. При необходимости использования парацетамола в период беременности и лактации (грудного кормления) необходимо взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода, ребенка.
Взаимодействие Коладола с лекарственными средствами. При одновременном применении парацетамола с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия. Метаклопрамид и пробенецид изменяют абсорбцию парацетамола при одновременном применении. Парацетамол замедляет выведение хлорамфеникола. Одновременное использование парацетамола с производными кумарина способно усилить действие последних.
Сроки и условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 – 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. После раскрытия упаковки препарат хранят в прохладном месте и используют не более 30 дней.
