Перфторан
Перфторан (Perftoranum)
Основные физико-химические свойства: замороженный раствор, после разморожения при комнатной температуре – прозрачная эмульсия, с голубым оттенком, без запаху, 10 об. % эмульсия на основе перфторорганических соединений (ПФОС), стабилизатор - 4% поверхностно активное вещество (ПАР) проксанол 268 – при среднем размере частиц эмульсии 0, 03-0, 15 мкм, осмолярность - 280-310 мОсм/л- рН - 7, 2-7, 8. Растворимость кислорода - 6-7 об.% (при рО2= 760 мм.рт.ст.);
Состав. 100 мл эмульсии содержат пфокалина 13 г, пфоридина 6, 5 г, проксанола 4 г, натрия хлорида 0, 6 г, калия хлорида 0, 039 г, магния хлорида 0, 019 г, натрия гидрокарбоната 0, 065 г, натрия фосфата однозамещеного 0, 02 г, глюкозы 0, 2 г;
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Эмульсия для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Фторуглеродные кровезаменители.
Код АТС В05А А03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Перфторан - плазмозаменитель с газотранспортною функцией, который имеет реологические, гемодинамические, диуретические, мембраностабилизирующие, кардиопротекторные и сорбционные свойства.
Фармакокинетика. Период полувыведения с кровяного русла составляет около 24 часов. Поверхнево активное вещество полностью выводится из организма через почки в течение первой суток. Перфторуглероды химически инертные и в организме не метаболизируются. Срок выведение их из организма зависит от введенной дозы. При применении Перфторана в терапевтической дозе 10 мл/кг массы тела перфторуглероды полностью выводятся из организма в течение 8 месяцев.
Показания для использования. Перфторан применяется как плазмозамещающий препарат с газотранспортною функцией
при острой и хронической гиповолемии (шок, черепно-мозговая травма, операционная травма);
при нарушении тканевого метаболизма и газообмена (внезапное остановка сердца, тяжелые
инфекции, жировая эмболия, нарушение мозгового и периферического кровообращения);
при регионарной перфузии, лаважи лёгких, промывании гнойных ран брюшной и остальных
полостей;
для противоишемического защиты донорских органов (предшествующая подготовка донора и реципиента).
Видео: Перфторан Голубая кровь или препарат Джо 2012 Perftoran vrata raya ili ada
Способ использования и дозы. Препарат рекомендовано использовать взрослым. До введения Перфторана необходимо провести визуальный осмотр препарата. Препарат считается пригодным для использования при условии отсутствии трещин на бутылке, сохранения герметичности укупорки, наличии этикетки. Результаты визуального осмотра бутылок и сведения этикетки (название препарата, ппредприятие-производитель, номер серии) регистрируются в истории болезни.
При применении Перфторана обязательно проводиться биологическая проба:
после медленного внутривенного введения первых 5 капель препарата приостанавливают переливания на 3 минут, потом вводят еще 30 капель и снова приостанавливают переливания на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введения препарата. Результаты биопроби обязательно регистрируются в истории болезни.
Лечение острой гиповолемии и шока. Перфторан вводят внутривенно струйно или капельно в дозе 5 - 30 мл/кг массы тела (взрослым). Эффект препарата повышается, если в период и после его инфузии в течение суток больной дышет воздушною смесью, которая обогащенная кислородом (40-50.%).
Для лечения нарушений микроциркуляции разного генеза препарат вводят в дозе 5-8 мл/кг массы тела (взрослым). Повторно препарат вводят в той же дозе три раза с интервалом 2-4 дня.
Для повышения оксигенационного эффекта в процессе терапии целесообразно придания воздушной смеси, которая обогащенная кислородом (40-50%), через маску или назальный катетер.
Для противоишемического защиты донорских органов Перфторан вводят струйно или капельно в дозе 20 мл/ кг массы тела донору и реципиенту за 2 часа до операции.
Региональное использования. Перфторан применяют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора с расчета 40 мл/кг массы тела.
При местном использовании:
бронхиальный лаваж (БЛ) - промывание бронхов введением Перфторана в частичны и сегментарные бронхи с последующей аспирацией содержимого;
аэрозольная обработка поверхности альвеол лёгких;
промывание серозных полостей (плевральной, брюшной);
промывание гнойных ран – в виде примочек, тампонов;
увлажнения эрозийной поверхности слизистой оболочки и кожи.
Побочное действие. При применении Перфторана возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, покраснение кожи), тахикардия, пониженные артериального давления, повышение температуры, головная боль, боли за грудиной и в пояснице, затруднение дыхания, анафилактоидные реакции. В случае возникновения этих реакций или осложнений необходимо немедленно прекратить инфузию и, не извлекая иголки с вены, ввести десенсибилизующие, кардиотонические, глюкокортикоидни, вазопрессорные и другие лекарственные средства, которые применяются в терапии анафилактического шока.
Противопоказания. Гемофилия, повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Передозировка. Документально зафиксированы случаи передозировки препарата Перфторан отсутствуют.
Особенности использования.
В периоды беременности и лактации препарат можно применять только за жизненными показаниями.
Результаты исследований с медицинского применения препарата Перфторан в детском возрасте находятся в стадии разработки.
Препарат не годен для использования в случае:
- расслоения эмульсии (наличие прозрачных маслоподобных капель, которые оседают на дно даже после взбалтывания);
Видео: Перфторан - жидкий кислород. ОРТ с Малышевой
- появления белого осадка на дня флакона.
Запрещается
Видео: Теория невероятности. Голубая кровь -- Перфторан (2004)
- сильно встряхивать флакон;
- размораживать препарат при температуре выше 30°С;
- сохранять при температуре ниже 18°С.
Препарат Перфторан применяется только в стационарах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нельзя смешивать препарат вместе (в одном шприце, системе, аппараты искусственного кровообращения) с декстраном и оксиэтилкрахмалом. Отмеченные растворы при необходимости необходимо вводить в иную вену или в ту саму после окончания инфузии Перфторана.
Сроки и условия хранения. Хранить в замораженном состоянии при температуре от -4°С до -18°С. Срок годности - 3 года. В размораженном виде препарат можно сохранять в холодильнике при температуре +4°С не более 2 недель. Размораживать препарат рекомендуется при комнатной температуре. После разморожения препарат необходимо осторожно встряхнуть до полной однородности состава, а перед инфузией – согреть до 21°С - 23°С. Допускается 5-разовое разморожение/замораживание.
Срок годности - 3 года при температуре от -4°С до -18°С. 2 недели - при температуре +4°С.
