Диклоплюс
Диклоплюс (Dicloplus)
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или почти белого цвета, удлиненные, обоевыпуклые, с насечкой на одной стороне;
Состав. 1 таблетка Диклоплюса содержит диклофенака натрия 50 мг, парацетамола 500 мг;
другие составляющие: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, натрия крахмалгликолят.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М01А В55.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Диклоплюс - комбинированный препарат. Парацетамол имеет ингибирующее действие на фермент циклооксигеназу, который катализирует превращения арахидоновой кислоты до простагландина PGG2. Этот простагландин имеет родство с болевыми рецепторами в гипоталамусе и как следствие приводит к повышению температуры тела. Парацетамол может блокировать фермент только в среде с низким количеством пероксида, которым является гипоталамус, поэтому следствием блокирования является антипиретическое действие. Парацетамол также ингибирует биосинтез простагландинов и уменьшает их содержимое в синовиальной жидкости артритных суставов.
Диклофенак натрия ингибирует циклооксигеназу, вследствие этого блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов- диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов- при длительном применении имеет десенсибилизирующее действие. Усиливает действие парацетамола.
При совместном применении действие парацетамола наступает раньше и обеспечивает обезболивающий эффект перед наступлением эффектов диклофенака натрия.
Фармакокинетика. Диклофенак при приёме внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 час. С белками плазмы крови связывается 99 % препарата. Метаболизируется в печени путём конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения – 2 часа.
Парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника- максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 60–90 минут после внутреннего приема. Метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой.
Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) которые сопровождаются болевым синдромом, острые приступы подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, ишиас, радикулит- первичная дисменорея, посттравматический болевой синдром.
Способ использования и дозы. Дозу и курс лечения устанавливает индивидуально врач с учётом тяжести заболевания. Назначают по 1-1/2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 3 таблетки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая жидкостью.
Побочное действие. Рвота, тошнота, анорексия, диарея, боль в эпигастрии, метеоризм, запор. В отдельных случаях, особенно при частому и долговременном применении препарата, эрозивноязвенные повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, депрессия. Сонливость, гематурия, протеинария, нефротический синдром- очень редко – тромбоцитопения, анемия- нарушение функции печени и почек- аллергические реакции (кожное высыпание, зуд, эритема, бронхоспазм, анафилактические реакции), возбуждения, бессонница, атаксия, отеки, эозинофильная пневмония, панкреатит, асептический менингит, нарушение чувствительности, судороги.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата и остальных нестероидных противовоспалительных средств. Выраженные нарушения функции почек, бронхиальная астма, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, дети возрастом до 12 лет.
Передозировка. Симптомы: резкая головная боль, раздраженность, головокружение судороги, аритмии, нарушение функции почек и печени, гепатонекроз.
Лечение: промывание желудка с помощью зонда, приема активированного угля, симптоматическое лечение. Использование метионина, ацетилцистеина.
Особенности использования. При длительном применении препарата нужно осуществлять контроль состава периферической крови, функции почек и печени. Во время лечения нужно воздерживаться от вождения автотранспортом и выполнение потенциально небезопасных видов деятельности. Во время лечения противопоказано употребления алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно повышение концентрации лития и дигоксина при одновременном применении препаратов. Одновременное использование Диклоплюса и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в крови. Препарат может понижать эффективность антигипертензивных средств. Одновременное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами или глюкокортикостероидными препаратами повышает риск развития побочного действия. С осторожностью назначают Диклоплюс одновременно с антикоагулянтами и противодиабетическими средствами. Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина.
Сроки и условия хранения.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности – 3 года.
