Желчнокаменная болезнь
Желчь — это водный раствор органических (желчные кислоты, фосфолипиды, холестерин, желчные пигменты, протеины и т. д.) и неорганических веществ.Желчь вырабатывается гепатоцитами и выделяется в просвет межклеточных желчных канальцев. Последние, сливаясь на периферии дольки, образуют перилобулярные протоки — холангиолы или терминальные дуктулы, имеющие базальную мембрану. Перилобулярные протоки в перипортальной зоне впадают в междольковые желчные протоки (дукты), выстланные кубическим эпителием. Последние сливаются в септальные желчные протоки, выстланные высоким призматическим эпителием. На нижней поверхности печени, в области поперечной борозды правый и левый желчные протоки объединяются в печеночный проток. Печеночный проток, сливаясь с пузырным, образует холедох (общий желчный проток).Сокращение желчного пузыря стимулируется холецистокипином, выработка которого увеличивается после приема пищи. Одновременно с сокращением желчного пузыря расслабляется сфинктер Одди.Желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолевая) необходимы для эмульгации жиров с последующим их расщеплением под влиянием липазы на триглицериды и жирные кислоты. Желчные кислоты образуются в печени из холестерина.Желчнокаменная болезнь — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и нередко — в желчных протоках.Камни в желчном пузыре обозначаются как холецистолитиаз, в общем желчном протоке — холедохолитиаз, в печеночных протоках — внутрипечепочный холелитиаз.Лечение желчнокаменной болезни
Лечение желчнокаменной болезни на первой стадии заключается в дозировании физических нагрузок, соблюдении диеты (дробное питание с исключением высококалорийной и богатой холестерином пищи), борьбе с ожирением. Необходимо лечение заболеваний, предрасполагающих к камнеобразованию.При латентном камненосительстве, кроме перечисленных мероприятий, применяют стимуляцию синтеза и секреции желчи (холеретики), а также терапевтическое растворение камней . Оперативное лечение не показано, т. к. риск появления клинических симптомов низок (1-3% в год, через 5 лет риск уменьшается).Поделись в соц.сетях:
