Диагностика нарушений перистальтики

Видео: Методы диагностики нарушений системы гемостаза - Михаил Пантелеев

Для диагностики нарушений перистальтики кишечника используют нижеприведенные исследования.

Обзорная рентгенография брюшной полости в положении как лежа, так и стоя. Является одним из самых простых и доступных методов исследования для диагностики нарушений перистальтики, обтурационной кишечной непроходимости или аномалии перистальтики кишечника. При выполнении снимков могут быть выявлены такие признаки, как пневматоз тонкого или толстого кишечника, перерастяжение петель, наличие горизонтальных уровней жидкости и серповидной полоски газа под куполом диафрагмы.

Обзорная рентгенография может установить уровень обструкции, а также указать, является ли непроходимость полной или частичной. Выявление на снимке заполненных газом петель как тонкого, так и толстого кишечника может служить указанием на наличие паралитической кишечной непроходимости вместо обтурационной.

Компьютерная томография брюшной полости с использованием контрастного препарата – наиболее ценное исследование для выявления уровня обструкции кишечника. Кроме обнаружения раздутых петель, выпитый накануне контрастный препарат позволяет дифференцировать наличие полной или частичной кишечной непроходимости. Данный вид исследования нарушений перистальтики особенно информативен у послеоперационных больных с затянувшимся по срокам парезом кишечника, когда необходимо разграничить паралитическую и обтурационную непроходимость, для выявления опухолей или иных объемных образований, тромбоза мезентеральных сосудов.

Эндоскопические методы в медицине оказывают неоценимую помощь в диагностике уровня, характера обструкции пищевода, желудка и толстого кишечника. Позволяют произвести биопсию. Колоноскопия может быть использована не только с диагностической, но и лечебной целью для выполнения декомпрессии критически растянутых петель толстого кишечника при завороте или псевдообструкции. Следует помнить, что при проведении исследования не следует производить нагнетание воздуха, так как он значительно увеличивает напряжение стенки кишки за местом обструкции.

Рентгенография верхних и нижних отделов ЖКТ. Введение взвеси бария выше уровня обструкции позволяет своевременно выявить развившиеся осложнения. Метод диагностики нарушений перистальтики кишечника особенно информативен при наличии частичной кишечной непроходимости.

Определение транзитного времени толстого кишечника. Используется, как правило, для диагностики нарушений перистальтики кишечника у соматически здоровых людей при наличии тяжелых хронических запоров неясной этиологии. Пациенту предлагается проглотить некоторое количество рентген-контрастных гранул, после чего рентгенологически в динамике отслеживают их перемещение.

Анальная манометрия помогает диагностировать изменения функции анального сфинктера или акта дефекации. Этот тест включает определение способности пациента чувствовать растяжение специального баллона в прямой кишке, а также измерение силы сокращения и степень расслабления наружного и внутреннего анальных сфинктеров. Выполнение рентгеновских снимков таза в течение эвакуации контрастного препарата из прямой кишки также помогает выявить нарушения сокращения прямой кишки, сфинктеров и способности их к расслаблению.

Обзорная рентгенография брюшной полости в положении как лежа, так и стоя. Является одним из самых простых и доступных методов исследования для диагностики нарушений перистальтики, обтурационной кишечной непроходимости или аномалии перистальтики кишечника. При выполнении снимков могут быть выявлены такие признаки, как пневматоз тонкого или толстого кишечника, перерастяжение петель, наличие горизонтальных уровней жидкости и серповидной полоски газа под куполом диафрагмы.

Обзорная рентгенография может установить уровень обструкции, а также указать, является ли непроходимость полной или частичной. Выявление на снимке заполненных газом петель как тонкого, так и толстого кишечника может служить указанием на наличие паралитической кишечной непроходимости вместо обтурационной.

Компьютерная томография брюшной полости с использованием контрастного препарата – наиболее ценное исследование для выявления уровня обструкции кишечника. Кроме обнаружения раздутых петель, выпитый накануне контрастный препарат позволяет дифференцировать наличие полной или частичной кишечной непроходимости. Данный вид исследования нарушений перистальтики особенно информативен у послеоперационных больных с затянувшимся по срокам парезом кишечника, когда необходимо разграничить паралитическую и обтурационную непроходимость, для выявления опухолей или иных объемных образований, тромбоза мезентеральных сосудов.

Эндоскопические методы в медицине оказывают неоценимую помощь в диагностике уровня, характера обструкции пищевода, желудка и толстого кишечника. Позволяют произвести биопсию. Колоноскопия может быть использована не только с диагностической, но и лечебной целью для выполнения декомпрессии критически растянутых петель толстого кишечника при завороте или псевдообструкции. Следует помнить, что при проведении исследования не следует производить нагнетание воздуха, так как он значительно увеличивает напряжение стенки кишки за местом обструкции.

Рентгенография верхних и нижних отделов ЖКТ. Введение взвеси бария выше уровня обструкции позволяет своевременно выявить развившиеся осложнения. Метод диагностики нарушений перистальтики кишечника особенно информативен при наличии частичной кишечной непроходимости.

Видео: Диагностика девочки в клинике Купеева — ДЦП, нарушения функций мозга

Определение транзитного времени толстого кишечника. Используется, как правило, для диагностики нарушений перистальтики кишечника у соматически здоровых людей при наличии тяжелых хронических запоров неясной этиологии. Пациенту предлагается проглотить некоторое количество рентген-контрастных гранул, после чего рентгенологически в динамике отслеживают их перемещение.

Анальная манометрия помогает диагностировать изменения функции анального сфинктера или акта дефекации. Этот тест включает определение способности пациента чувствовать растяжение специального баллона в прямой кишке, а также измерение силы сокращения и степень расслабления наружного и внутреннего анальных сфинктеров. Выполнение рентгеновских снимков таза в течение эвакуации контрастного препарата из прямой кишки также помогает выявить нарушения сокращения прямой кишки, сфинктеров и способности их к расслаблению.