Гинекологический перитонит

Видео: Гидросальпинкс Спаечный процесс.Hydrosalpinx. Adhesions after peritonitis.

Гинекологический перитонит вызывается неспецифической и специфической микробной флорой. Развитие неспецифических перитонитов связано с гематогенным, лимфогенным и контакт­ным проникновением микроорганизмов в брюшную полость из гнойных очагов в придатках матки (тубоовариальный абсцесс, перфорация опухоли, перекрут кисты яичника) или в самой матке (параметрит, эндометрит)- при проникающих ранениях влагали­ща и матки (бытовая травма, врачебные манипуляции)- в результате операций на гениталиях.

Видео: Тяжелый спаечный процесс после 2-х хирургических перитонитов. Лапароскопический адгезиолизис.

Специфические гинекологические перитониты в подавляю­щем большинстве наблюдений обусловлены гонококковой мик­рофлорой, проникающей в брюшную полость из пораженных придатков.

Симптомы гинекологического перитонита

Обычно воспалительный процесс локализуется только в области малого таза (так называемый пельвиоперитонит), сопровождается повышением температуры, ознобами, болями в нижних отделах живота, слабостью, вяло­стью. Наблюдаются тахикардия, парез кишечника. Выявляется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако на фоне проводимого лечения (антибиотикотерапия, противовос­палительная, дезинтоксикационная терапия) состояние больных быстро улучшается. Специфический гинекологический перито­нит редко выходит за пределы полости таза. Неспецифический процесс при дальнейшем прогрессировании воспаления приводит к развитию гнойного перитонита. По своим клиническим прояв­лениям он не отличается от разлитого гнойного перитонита другой этиологии.

Видео: Лапароскопия в гинекологии

Диагностика гинекологических перитонитов

Оосновывается на данных анамнеза, жалобах больных, результатах функционального обследования живота, влагалищного исследования (наличие серозно-гнойных выделений при гонорейных пе­ритонитах, болезненность сводов) и пальцевого исследования прямой кишки.

Видео: Запись прямой трансляции (лапароскопия.рф)

Лечение гинекологического перитонита

При неспецифическом воспалении брюшины на почве деструктивных заболеваний гениталий выполняется опе­рация с устранением гнойного очага, санацией и дренированием брюшной полости. Гонорейный пельвиоперитонит подлежит ме­дикаментозному лечению (холод на живот, мощная антибактери­альная терапия, дезинтоксикация).