Сухой перитонит
Видео: Заболевания собак
Сухой перитонит (Peritonitis sicca) это особая форма перитонита, при которой серозный покров брюшины представляется потерявшим блеск, подбрюшинные сосуды переполнены кровью без выпота в свободную брюшинную полость или с ничтожным серозным или серозно-кровянистым выпотом. Отмечается парез кишечника и желудка.
Бактериологическая характеристика сухих перитонитов различна, скорее всего это высоковирулентная микрофлора при наличии подавленной реактивности организма и слабых иммунобиологических его свойств.
Сухие перитониты можно изредка наблюдать после чревосечения, они имеют очень быстрый темп развития и в течение 1—1,5 суток приводят к смерти больных.
Симптомы сухого перитонита
На первом месте при сухих перитонитах стоит симптом боли, которая достигает чрезвычайной интенсивности и иногда приводит к развитию шока. Но после противошоковых мероприятий обычно наступает стихание болей. Больной возбужден, беспокоен, но после того, как сняты болевые симптомы, наступает эйфория, сознание сохраняется, он жалуется на сильную жажду. Дыхание поверхностное, ускорено, имеет реберный тип — при наблюдении за больным с ножного конца кровати и нахождения источника света у головы больного в области реберных дуг на коже видна тень, совпадающая с движением диафрагмы. Этот вид реберного дыхания обусловлен напряжением брюшных покровов и болезненностью брюшного дыхания. Нарастающий парез кишечника и желудка еще больше затрудняют дыхание, оно становится поверхностным и ритм его нарастает (одышка).
Видео: Аденома у собак, симптомы, лечение. Советы ветеринара.
При бурном начале заболевания пульс мал и легко сжимаем. После ряда мероприятий он улучшается, становится реже и полнее, показатели кровяного давления обычно стоят на нормальной цифре, изредка бывают повышенными. По мере же нарастания интоксикации пульс учащается и кровяное давление падает.
В дальнейшем течении возникает мерцательная аритмия и нарушение пульса, отмечается тахикардия.
Температура тела в начале заболевания бывает очень высокой, в дальнейшем при ухудшающемся состоянии больного температура снижается. При осмотре в первые часы обращает на себя внимание напряженная (доскообразная) передняя брюшная стенка. Она очень чувствительна при давлении и даже легкое прикосновение пальцев к коже живота, всякое сотрясение или движение тела больного вызывает значительное усиление болей и еще более резкое напряжение мышц. К концу суток напряжение уменьшается и появляется выраженное вздутие кишечника, обусловленное параличом его и метеоризмом. В этой стадии в отлогих местах брюшной полости не отмечается присутствия жидкости. При аускультации не слышно никаких кишечных звуков — полная тишина. В первые часы заболевания при напряженности брюшной стенки еще можно выслушать редкие перистальтические волны, которые обычно сопровождаются усилением болей. Вследствие пареза кишечника кал и газы не отходят. Ни простыми, ни гипертоническими, ни сифонными клизмами не удается восстановить двигательную функцию кишечника и лишь изредка удается вывести кусок кала из ампулы прямой кишки.
Видео: Аллергия у животных. Советы ветеринара
Следует напомнить, что в первые часы развития сухого перитонита у некоторых больных возникает резкая перистальтика и поносы. Одним из постоянных признаков является частая рвота с мучительной икотой, что вызывается рефлекторным сокращением диафрагмы- рвота имеет характер срыгивания, напоминая срыгивание у детей. Промывание желудка у таких больных оказывает лишь кратковременный эффект.
Диагноз при сухих перитонитах не труден и его легко поставить, учитывая яркие симптомы. Наиболее важно различие между перитонитом и механической непроходимостью. В этом отношении наиболее характерный признак — боли, При механической непроходимости кишечника боль появляется приступами с довольно правильными промежутками, при перитонитах боль постоянна и равномерна. При механической непроходимости нет выраженной чувствительности и резкого напряжения брюшной стенки, а имеется перистальтика, и через брюшную стенку заметны напряженные кишечные петли (симптом Валя), причем повышение температуры происходит только при развитии перитонита (гангрены кишок).
Видео: Норм Щелкнул
Лечение сухого перитонита зависит от высеянного возбудителя.
