Диагностика аппендикулярного и гинекологического перитонита
| Клиническая характеристика | Аппендикулярный перитонит | Пельвиоперитонит |
Общее состояние | Тяжелое | Удовлетворительное |
Положение | Вынужденное | Активное, может ходить |
Температура | До 38 °С | До 41 °С |
Пульс | Слабого наполнения, не соответствует температуре | Удовлетворительного наполнения, соответствует температуре |
Язык | Обложен, сухой | Влажный, иногда обложен беловатым налетом |
Общий вид | Подавленный, лицо серовато-бледного цвета, осунувшееся | Настроение ровное, активно реагирует на окружающее, лицо обычного вида, часто румянец на щеках |
Осмотр живота | ||
Участие в дыхании | Принимает слабое участие или совсем не участвует | Принимает участие |
Напряжение мышц | Значительное | Слабое или отсутствует |
Перкуссия | Укорочение звука в отлогих местах | Укорочение звука над паховыми (пупартовыми) связками |
Аускультация | Резкое ослабление или отсутствие кишечных шумов | Нормальные кишечные шумы или некоторое ослабление их |
Симптом Щеткина — Блюмберга | Наиболее резко выражен в области аппендикса | Наиболее резко выражен в самых нижних отделах |
Влагалищное обследование | ||
Своды Видео: Аднексит перитонит | Свободные | Заполнены, иногда свисают |
Болезненность | Слабая или отсутствует | Резкая Видео: Лекция.Современные энергии в оперативном акушерстве и гинекологии |
Обследование прямой кишки пальцевое | Болезненность и нависание не выражены (есть при тазовом расположении отростка) | Есть болезненность и нависание стенки прямой кишки |
