Дифференциальная диагностика почечной колики
Дифференциальная диагностика почечной колики и острых заболеваний органов брюшной полости
Вид исследования и признаки | Почечная колика | Острый аппендицит | Кишечная | Прободная язва желудка |
Поведение больного в | Активное беспокойство, | Спокойное, чаще лежит | Беспокойное, особенно | Лежит спокойно, боясь |
постели | принимает различные позы | на правом боку с прижатыми к животу ногами | в начале заболевания | шевелиться, стонет |
Язык | Влажный, слегка сохнет | Слегка сохнет или сухой | Сухой | Сухой |
Пальпация живота | Болезненна, но без четкой локализации | Болезненна в правой подвздошной области | Умеренно болезненна | Резко болезненна |
Симптом Щетки на— Блюмберга | Не выражен | Положительный | Не выражен в начале заболевания Видео: Интересные факты о мочекаменной болезни. Все ли так просто? | Резко выражен, разлитой |
Мышечная защита | Выражена, но активная, при отвлечении больного ригидность ослабевает | Выражена умеренно и резко, реже отсутствует | Отсутствует, иногда незначительная | Полная, резкая, живот, как «доска» |
Вздутие живота | Умеренное, иногда значительное | Почти всегда отсутствует | Как правило, наблюдается, реже нет | Живот втянутый |
Дизурические расстройства | Имеются в 65% случаев | Нет, имеются при тазовых аппендицитах | Нет | Нет |
Температура тела | Нормальная | Повышена | Нормальная, субфебрильная | Нормальная |
Характер болей | Чаще схваткообразные, иногда постоянные | Постоянные, усиливающиеся при движении | Схваткообразные с промежутками полного затишья | Постоянные, усиливаются при движении Видео: почечная недостаточность симптомы лечение |
Симптом Пастернацкого | Положительный | Отрицательный | Отрицательный | Отрицательный |
Гематурия | Почти всегда | При тазовом аппендиците | Отсутствует | Отсутствует |
Рентгенография | Тень конкремента | Без особенностей | Чаши Клойберга | Пневмоперитонеум |
Лейкоцитоз | Выражен | Выражен почти всегда | Отсутствует | Умеренно выражен |
