Диагностика заболеваний у детей с болями в животе
Диагностика заболеваний у детей, сопровождающихся болями в животе
Наименование заболевания | Локализация боли | Характер боли | Основные сопутствующие симптомы и специальные методы исследования |
Инвагинация кишечника (в 80—90% случаев встречается в грудном возрасте) | Неясная | Сильная, приступообразная, с короткими промежутками | Беспокойство, рвота, кровь в испражнениях, прощупывание «опухоли» (инвагината). Диагноз подтверждают данные рентгенологического исследования (с бариевой клизмой) |
Дизентерия острая | По ходу толстой кишки, главным образом сигмовидной | Схваткообразные, различной интенсивности, перед дефекацией | Тенезмы, частый жидкий стул с примесью слизи, крови, зияние заднепроходного отверстия, спазм сигмовидной кишки. Тенезмы у грудных детей могут отсутствовать. Диагноз подтверждают бактериологические и серологические исследования, ректороманоскопия |
Энтероколит | В области пупка и сигмовидной кишки | Постоянная, разлитая | Жидкий стул, рвота. Диагноз подтверждают бактериологические исследования, ректороманоскопия |
Гастрит острый | В эпигастральной области | Коликообразная, усиливающаяся после приема пищи | Тошнота, рвота. При подозрении на отравление диагноз подтверждает исследование рвотных масс |
Аппендицит острый (у детей до 3 лет встречается редко) | Вначале может быть в области пупка и эпигастрия, затем в правой подвздошной области | Сильная, постоянная, быстро нарастающая | Резко ускоренный пульс не соответствующий температуре тела, обычно не превышающей 38°С. Рвота, напряжение мышц брюшной стенки. |
Мезентериальный лимфаденит острый | Неопределенная | Сильная, постоянная Видео: Лечение вздутия живота, коликов, боли у младенцев, детей приборами Smart Life. Отзыв Олег Гречаный | Рвота, напряжение мышц брюшной стенки, лейкоцитоз |
Перитонит гнойный | По всему животу | Сильная, постоянная | Рвота, напряжение мышц брюшной стенки, метеоризм, общее тяжелое состояние. Симптом Щеткина—Блюмберга по всему животу. У новорожденных и детей раннего возраста мышечная защита отсутствует. Лейкоцитоз |
Перитонит ревматический | По всему животу | Острая, непостоянная | Сердечные и суставные проявления ревматизма, рвота, нерезкое напряжение мышц брюшной стенки |
Панкреатит острый | В области пупка | Очень сильная, постоянная | Упорная рвота, коллапс. Повышение содержания амилазы в крови и диастазы в моче |
Почечная колика Видео: Что делать если у ребенка БОЛИТ ЖИВОТ. Заболел. Как вылечить желудок. Боли в животе что делать | Боли в животе и пояснице, иррадиируют в паховую область и по ходу моче- | Сильнейшая, приступообразная | Положительный симптом Пастернацкого, рвота, ребенок беспокоен, непрерывно меняет положение. Гематурия. Рентгеноурологическое обследование на конкременты |
Пиелонефрит | В области пупка и поясницы | Нерезкая, приступообразная | Положительный симптом Пастернацкого, повышение температуры тела, рвота. Диагноз подтверждается микроскопическим и бактериологическим исследованием мочи |
Холецистит острый | В области желчного пузыря, у детей школьного возраста возможна иррадиация в шею справа | Сильная, приступообразная | Рвота, повышение температуры, увеличение размеров печени, возможна непостоянная желтуха |
Наименование заболевания | Локализация боли | Характер боли | Основные сопутствующие симптомы и специальные методы исследования |
Вирусный гепатит | В правом подреберье | Нерезкая, постоянная | Рвота, тошнота, анорексия, увеличение размеров печени, желтуха, насыщенный (темный) цвет мочи, обесцвеченный кал, определение активности в сыворотке крови гепатоцеллюлярных ферментов |
Долевая пневмония, экссудативный плеврит | В правой или левой половине живота (при соответствующей локализации пневмонии или плеврита) | Может быть очень резкой | Одышка, кашель, диагноз подтверждается данными физического и рентгенологического обследования грудной клетки |
Геморрагический васкулит | В области пупка | Сильная, коликообразная | Геморрагическая сыпь, боль в суставах |
Брюшной тиф | По всему животу, иногда в правой подвздошной области | Нерезкая, может не отмечаться | Общая интоксикация, брадикардия, увеличение печени и селезенки, экзантема. Диагноз подтверждается данными бактериологических и серологических исследований |
Ацетонемическая рвота | Неопределенная | Нерезкая | Неукротимая рвота, запах ацетона изо рта |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Видео: Боль в животе у ребёнка и повышение температуры - Доктор Комаровский | При язве желудка болевая точка в эпигастральной области, иногда в левом подреберье, при язве двенадцатиперстной кишки — также в эпигастральной области, иногда в правом подреберье | Периодическая, при язве двенадцатиперстной кишки — спустя определенный промежуток времени после приема пищи | Анорексия, тошнота, рвота. Диагноз подтверждается эндоскопическим и рентгенологическим исследованиями |
Гельминтозы | В области пупка или без определенной локализации | Нерезкая, чаще утром натощак, успокаивается после еды | Признаки интоксикации (повышение температуры тела, анемия, зуд). Копрологическое исследование на яйца глистов |
