Хондроматоз суставов
Видео: Почему болят локтевые суставы
Хондроматоз суставов это такое состояние, при котором в синовиальной полости образуется несколько хрящевых и костно-хрящевых мелких образований, лежащих свободно в синовиальной нише. Часть таких хрящевых образований связана с синовиальной оболочкой тонкой ножкой. Свободные хрящевые тела получают питание из синовиальной жидкости.
Видео: хондроматоз лучевой кости и фалангов кисти.
Существует две теории образования таких тел. По одной из них частая повторная травматизация синовиальной оболочки вызывает ее гиперплазию с последующим образованием в ней хрящевых тел. По второй теории в синовиальной оболочке сохраняются врожденные остатки мезенхимальных клеток, которые под влиянием травмы дегенерируют в хрящевую ткань.
Симптомы хондроматоза суставов
В начале заболевания отмечается симптом блокирования сустава, затем появляется небольшая контрактура, временами хромота и болезненность при неудачных резких движениях, после чего иногда наблюдается выпот в сочленении. Контрактура в таких случаях держится несколько дней.
На рентгенограммах определяется несколько хрящевых тел, расположенных в переднем и заднем отделе. Артрограмма с вдуванием воздуха дает более ясное представление о расположении тел.
Хондроматоз суставов следует дифференцировать от хондромы, которая исходит из plica synovialis и достигает значительной величины, вызывая более тяжелые функциональные расстройства.
Лечение ходроматоза суставов
Консервативное лечение может быть показано в начальном периоде заболевания. Оперативное лечение имеет все преимущества. Широким разрезом Пайра обнажают сочленение и удаляют все тела из переднего и боковых отделов. Иногда удается извлечь также несколько тел из заднего отдела сустава. Для более тщательной ревизии резецируют plica synovialis, обнажают все завороты.
Если капсула изменена и на ней висят хрящевые тельца, как гроздья винограда, необходимо удалить всю синовиальную оболочку (синовэктомия).
Накладывают шину на 2 недели, затем назначают осторожные движения, массаж. Нагрузку разрушают через 3 недели. В отдельных случаях наблюдается рецидив.
