Болезнь гоффа коленного сустава
Видео: Лечение болезни гоффа коленного сустава
При распознавании внутреннего повреждения колена следует учитывать также возможность повреждения инфрапателлярной жировой подушки и plica alaris с последующими изменениями в них. Изменения жировой подушки описываются как болезнь Гоффа.
Видео: Болезни суставов, и их лечение
В нормальных условиях, когда тонус четырехглавой мышцы не понижен, в момент разгибания ноги происходит уплощение подушки жира и напряжение крыловидных связок. Если же под влиянием гемартроза или прямого повреждения переднего отдела колена в подушке жира происходит кровоизлияние с фиброзными изменениями, нормальное движение колена нарушается. При одновременном понижении тонуса четырехглавой мышцы plicae alares могут ущемляться между суставными поверхностями бедра и большеберцовой кости. Постоянное травматическое раздражение ведет к гиперемии синовиальной оболочки, резкой гипертрофии синовиальных ворсинок, которые также могут ущемляться, симулируя повреждение мениска и расстройство походки.
Симптомы болезни Гоффа коленного сустава
Симптомы заболевания не так четки, как при нарушении целости менисков. Явления блокирования сустава ясно выражены. Симптом Чаклина отсутствует- имеется болезненность в переднем отделе колена вблизи lig. patellae. Временами усиливается боль, появляется выпот в суставе, неустойчивость. Рентгенографически при вдувании воздуха в сустав определяется утолщение инфрапателлярной жировой подушки.
Видео: Елена Малышева. Болезнь Кенига
Постепенно патологическое состояние прогрессирует и приводит к хроническому синовиту с ограничением подвижности сустава.
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
В ранних стадиях болезни Гоффа показано консервативное лечение: недопущение полного разгибания с помощью тугой повязки фланелевым бинтом или лучше цинк-желатиновой повязки на колено. Одновременно назначают физиотерапию, суховоздушные ванны, массаж.
Видео: Об установке коленных протезов
В застарелых случаях рекомендуется оперативное лечение – ревизия сустава, удаление измененных синовиальных ворсинок, подушки жира, если она резко выдается в полость сустава и оказывается измененной. В дальнейшем необходимы ранние движения и забота о восстановлении силы четырехглавой мышцы.
