Чрескостный остеосинтез при контрактуре коленного сустава
Видео: Лечебная гимнастика для коленных суставов, часть 1
Формирование стойкой, не поддающейся неоперативному лечению контрактуры коленного сустава может явиться осложнением разных травм. Отсутствие нагрузки на конечность при этом отрицательно сказывается на перестройке дистракционного регенерата, вследствие чего контрактура подлежит скорейшему устранению.
Видео: Восстановление полного объема движения коленного сустава на Artromot К1
Лучшим методом лечения контрактуры есть эндопротезирование сустава https://german-medicalgroup.ru/ortopediya-v-germanii/endoprotezirovanie-v-germanii . Методом хуже, но дешевле есть чресткостный остеосинтез.
Для лечения коленной контрактуры методом чрескостного остеосинтеза на бедре монтируют чрескостный модуль или используют кольцевую опору на основе спицы и двух стержней-шурупов.
Видео: контрактура локтевого сустава,после травмы
При пателло-фемолярном синостозе или фиброзном сращении надколенника с бедренной костью требуется открытая или артроскопическая мобилизация его. После этого через надколенник во фронтальной плоскости проводят спицу и натягивают ее в дополнительной полукольцевой опоре. Опору фиксируют к базовому аппарату, создав при этом диастаз между надколенником и бедренной костью.
В клинической практике нередки ситуации, когда разгибательная контрактура коленного сустава сочетается с ложным суставом, деформацией, дефектом или укорочением бедренной кости. Несомненно, что одновременное восстановление анатомии и функции поврежденной конечности должно являться приоритетной целью при планировании реабилитации пациента. Вместе с тем операцию одноэтапного восстановления функции коленного сустава необходимо осуществлять при обязательном участии хирурга, имеющего опыт подобных вмешательств.
После операции нужно последующая разработка движений в колене при помощи чрескостного аппарата. Возможны открытые вмешательства (артролиз) с реконструкцией скользящего аппарата с последующей пассивно-активной разработкой движений при помощи чрескостного аппарата.
Мнение о том, что при чрескостном остеосинтезе бедренной кости (а тем более при ее удлинении) обязательно возникает выраженное ограничение движений в холенном суставе, к настоящему времени требует пересмотра. Современные гибридные компоновки аппаратов, в том числе рекомендуемые в данном издании, соблюдение рекомендаций по послеоперационному ведению больных позволяют с успехом решать эту проблему.
