Что такое остеосинтез ?

Видео: Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез — оперативное вмешательство, предусматривающее сопоставление костных отломков при переломах и остеотомиях, а также их соединение с помощью специальных металлических конструкций.

Видео: Остеосинтез бедра у кошки

Основные требования к остеосинтезу

• оперативное вмешательство должно быть малотравматическим и предотвра­щать нарушение кровоснабжения костных отломков. В прошлом большинство опе­раций остеосинтеза сопровождалось разрезом тканей, обнажением костных отлом­ков (скелетизацией), их деваскуляризацией, что обычно замедляет образование кос­тной мозоли. Современные методы остеосинтеза позволяют имплантировать фик­сатор, иммобилизирующий место перелома, без рассечения близлежащих тканей, что улучшает процесс его сращения;
• во время сопоставления отломков внесуставных переломов необходимо одно­временно восстановить длину конечности и ее анатомической оси, так как укороче­ние кости и ее искривление существенно нарушают функцию конечности. Внутри­суставные переломы требуют чрезвычайно точной репозиции отломков и восста­новления конгруэнтности суставных поверхностей. Образование неровностей на поверхности сустава быстро разрушает хрящ, что сопровождается болью, ограниче­нием движений, хромотой;
• фиксация отломков должна быть стабильно-функциональной, т. е. обеспечи­вать возможность выполнения движений в суставах поврежденной конечности или ее нагрузку после операции.

Видео: Внеочаговый остеосинтез у карликовых пород собак

Во время выполнения погружного остеосинтеза элементы конструкции (спицы, винты, пластины, гвозди) полностью погружают в ткани.

При наружном остеосинтезе фиксация отломков обеспечивается наружными аппаратами. В литературе такой остеосинтез получил название чрескостного.

Видео: Интрамедуллярный остеосинтез перелома правой бедренной кости

Конструкция аппарата (кольцевые опоры, соединительные штанги, балки) располагается снаружи, вокруг конечности. Через точечные проколы кожи в кость вкручиваются спицы или стержни. При этом их концы оставляют снаружи и при­крепляют специальными замками к наружным кольцевым опорам.

Применение различных методов остеосинтеза позволяет отказаться от гипсовых повязок в послеоперационный период, быстро восстановить функ­цию конечности и трудоспособность. Ассоциация ортопедов Европы разработала целую систему остеосинтеза для переломов костей всего скелета человека.