Инциденталома

Видео: Инциденталома (опухоль) надпочечника. Диагностика и лапароскопическая адреналэктомия по Waltz.

Очень важное практическое значение имеют так называемые инциденталомы (от англ. incidental — случайный). С появлением УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии открылись новые диагностические воз­можности. Новообразования надпочечников стали распознаваться в «докли­нической» стадии, когда, казалось бы, нет опасений думать о наличии в них патологических изменений. Такие случайные находки не являются редким исключением. В литературе приводятся данные о том, что на 1000 томодензитометрических исследований органов верхнего этажа брюшной полости, проводимых по показаниям, не связанным с заболеваниями надпочечников, опухоли этой железы обнаруживаются в 6—12 случаях.

Видео: Опухоли надпочечников - часть 2

Под инциденталомой надпочечника могут скрываться различные новообразования надпо­чечников, в том числе и злокачественные. Поэтому лечение должно быть опе­ративным. В то же время, образования, относящиеся к аденоматозной гиперплазии, не подлежат удалению. Критерием при решении этого вопроса являются результаты пункционной биопсии. При отсутствии ги­стологических данных учитывается размер опухоли. Принято считать, что боль­ной с инциденталомой диаметром менее 3 см подлежит динамическому на­блюдению. Превышение этого размера или его увеличение при контрольном обследовании диктует необходимость оперативного вмешательства.

Видео: Subtotal Laparoscopic Cholecystectomy for Mirizzi Syndrome