Лечение гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Видео: Лечение гидроцефалии у детей. Клиника и диагностика.

Лечение гидроцефального синдрома у новорожденных детей проводят диакарбом. Первоначальная доза составляет 40-50 мг/(кг-сут). Эффектив­ность лечения проверяют по интенсивности роста окружности головы (измерение производят раз в 2-3 дня). Необходимость в повышении дозы от 60-70 до 80-90 мг/(кг-сут) свидетельствует о пересмотре диагноза и развитии гидроцефалии. Препарат дают по схеме 3-4 дня приема — 2 дня перерыв.

Видео: Видеообращение мамы Филатова Тимофея

Применение диакарба лечения гидроцефального синдрома у новорожденных детей основано на его способности угнетать продукцию спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями боковых желудоч­ков. Сочетание диакарба с дексаметазоном фосфат натрия умень­шает секрецию СМЖ на 50%, а применение диакарба в дозе 100 мг/(кг-сут), по данным компьютерной томографии, уменьшает размеры боковых желудочков.

При длительном применении диакарба могут отмечаться по­бочные явления в виде гипокальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипонатриемии и развитии метаболического ацидоза. Клиническим признаком последнего является одышка. Коррек­ция ее проводится пероральным или внутривенным введением 3% раствора натрия гидрокарбоната.

Видео: Детский нейрохирург Мони Бенифла рассказывает о хирургическом лечении гидроцефалии в Израиле

Продолжительное употребление диакарба для лечения гидроцефального синдрома у новорожденных требует соотве­тствующего контроля (определение в сыворотке крови содержа­ния электролитов и показателей КОС) и профилактической кор­рекции гипокальциемии препаратами кальция, особенно это от­носится к детям с весом при рождении до 1200-1300 г и сроком гестации до 29-30 нед. Что касается профилактики гипокалиемии, то проводят ее только при назначении высоких доз диа­карба, свыше 40-50 мг/(кг-сут), так как при полном энтеральном питании и прерывистом курсе диакарба развитие гипокалиемии не наблюдается.