Болезнь осгуда шлаттера
Болезнь Осгуда Шлаттера – заболевание, характеризующееся разрушением бугристости и ядра большеберцовой кости. Возникает такая патология на фоне их постоянного травмирования в период интенсивного роста скелета. Потому этой болезни подвержены дети и подростки в возрасте 10-18 лет, особенно те, кто занимается активными видами спорта.
Проявляется болезнь Осгуда Шлаттера появлением в области немного ниже коленной чашечки болезненной шишки. В большинстве случаев патология самоликвидируется без медицинского вмешательства, как только останавливается рост костной ткани. Но даже если и требуется лечение, выздоровление отмечается практически стопроцентное. Редко остается остаточная деформация, напоминающая шишку, что требует дополнительного лечения, поскольку возможно развитие таких осложнений, как:
- Ограничение движения коленного сустава;
- Гипотрофия мышц пораженной конечности;
- Полное обездвижение ноги.
Причины развития заболевания
Триггерными (пусковыми) факторами в развитии болезни могут выступать как прямые травмы (вывихи, переломы надколенника и голени, повреждения связок коленного сустава), так и периодические, даже несерьезные микротравмы колена при занятиях спортом. Причина кроется в трубчатых костях, 
которые содержат хоны роста. Они полностью состоят из хрящевой ткани. И поскольку прочность ее минимальна, она легко подвергается повреждениям, что проявляется болезненными ощущениями в области колена и отеками. В некоторых случаях нагрузки приводят к разрыву сухожилий – это тоже «провокатор» для развития болезни Осгуда Шлаттера. При этом растущий организм, как правило, пытается самостоятельно справиться с такой проблемой - наращивает костную ткань, чтобы закрыть образовавшийся дефект. В результате такого наращивания и образуется шишечка.
Согласно медицинской статистике, болезнь Осгуда Шлаттера возникает примерно у 20% подростков, активно занимающихся физическими упражнениями, и только у 5% детей, которые спортом не занимаются.
В группу риска входят люди, которые увлекаются:
Видео: О самом главном Что такое болезнь шляттера
- Спортивной гимнастикой;
- Футболом;
- Баскетболом;
- Хоккеем;
- Волейболом;
- Балетом;
- Фигурным катанием;
- Тяжелой атлетикой.
Еще не так давно считалось, что мальчики болеют в 5 раз чаще, чем девочки. Однако в последнее время наблюдается более активное участие девочек в спортивных секциях, что привело к разрыву соотношения заболеваемости между полами.
Видео: Болезнь Шляттера. Берут ли в армию?
Симптомы болезни Осгуда Шлаттера
Первыми признаками заболевания являются:
Видео: Самые страшные травмы в спортивной гимнастике. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости
- Неприятные или болевые ощущения в колене во время ходьбы и приседания, иногда даже во время покоя;
- Боль в колене, возникающая во время физических нагрузок;
- Опухоль и/или отек в области колена:
- Локальные болевые симптомы в нижней части колена.
Все эти симптомы являются серьезным поводом для посещения врача.
Стоит отметить, что в течение длительного периода времени беспокоить может только боль в коленном суставе при нагрузке, а другие симптомы вообще будут отсутствовать.
Диагностика болезни Осгуда Шлаттера
Устанавливается данное заболевание на основании совокупности клинических признаков и жалоб пациента, при этом учитываются его возраст, пол и образ жизни.
Видео: Дзюдо , наклейка тейпа ( болезнь Шлаттера )
Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование коленного сустава.
В некоторых случаях дополнительно требуется проведение МРТ, КТ и УЗИ коленного сустава.
Данные о структуре и минеральной плотности костной ткани получают с помощью денситометрии.
С целью исключения инфекционного характера поражения сустава назначают лабораторные исследования: клинический анализ крови, ПЦР, а также анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок.
Лечение болезни Осгуда Шлаттера
Терапия заболевания осуществляется тремя методами:
- Медикаментозный;
- Физиотерапевтический;
- Хирургический.
Первым условием в лечении болезни Осгуда Шлаттера является исключение физических нагрузок и обеспечение максимально возможного покоя пораженного сустава, вплоть до наложения фиксирующей повязки или бандажа.
В качестве медикаментозной терапии назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также кальций, витамин Е и витамины группы В.
Применяются также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, грязелечение, парафинолечение, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж. 
Разрушенные участки большеберцовой кости восстанавливают с помощью электрофореза с кальцием.
Всем пациентам рекомендована лечебная физкультура – она включает комплекс упражнений, направленных на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, в результате чего снижается натяжение связки надколенника. Для стабилизации коленного состава выполняют специальные упражнения, усиливающие мышцы бедра.
После физиотерапевтического лечения все больные должны временно ограничить нагрузки на коленный сустав: избегать бега, прыжков, приседаний, стояния на коленях. Травматичные вида спорта рекомендуется сменить на более щадящие, к примеру, плавание в бассейне.
Хирургический метод лечения болезни Осгуда Шлаттера применяется только в крайних случаях, если:
- заболевание протекает уже длительный период;
- консервативное лечение оказалось неэффективным;
- наблюдается полная демаркация костных фрагментов от подлежащего апофиза.
Операция при болезни Шлаттера подразумевает удаление некротических очагов и подшивку костного трансплантата для фиксации бугристости большеберцовой кости.
