Нифедипин

Нифедипин – производное 1,4 –дигидропиридина- селективный блокатор медленных кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже: желтого цвета, правильной формы- на изломе видна сердцевина желтого цвета мелкозернистой структуры (по 10 шт. в блистере, по 5 блистеров в картонной пачке).

Действующее вещество – нифедипин: в 1 драже – 10 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая РН101, тальк, лактоза, желатин.

Состав оболочки: глицерол, ацетон, изопропанол, кармеллоза 7MF, арлацел 186, вода очищенная, сахар, этилцеллюлоза N22, полисорбат 20, повидон K30, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, тальк, этанол 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) и Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комплексной терапии в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия (как напряжения, так и покоя, в т.ч. вариантная).

Противопоказания

Абсолютные:

• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок, коллапс;
• Выраженный аортальный/митральный стеноз;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
• Тахикардия;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Сахарный диабет;
• Выраженные нарушения почек/печени;
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Пациентам, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозировка

Нифедипин следует принимать внутрь во время приема пищи или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально врачом в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

В начале лечения назначают по 1 драже 2-3 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 2 драже, но кратность уменьшают до 1-2 раз в сутки.

Высшая суточная доза – 4 таблетки.

Снижение дозы необходимо пожилым людям, больным с нарушениями функции печени, с нарушениями мозгового кровообращения, а также пациентам, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), чувство жара, синкопе, тахикардия, гиперемия лица, чрезмерное снижение артериального давления, сердечная недостаточность- в отдельных случаях (особенно в начале лечения) – приступы стенокардии;
• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, вертиго- при длительном применении в высоких дозах – тремор и парестезии конечностей;
• Желудочно-кишечный тракт и печень: диспепсические расстройства- при длительном лечении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза- у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
• Аллергические реакции: экзантема, крапивница, кожный зуд, аутоиммунный гепатит;
• Прочие: гиперплазия десен, гипергликемия, изменение зрительного восприятия, приливы крови к коже лица, гинекомастия (у людей пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата).

Особые указания

Лечение Нифедипином следует заканчивать постепенно, т.к. резкое прекращение приема препарата чревато развитием синдрома отмены.

Видео: Комплексный препарат от геморроя - "Нифедипин-крем"

Во время терапии следует воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий потенциально опасными видами работ, для выполнения которых требуется концентрация внимания и скорость реакций. Кроме того, не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

• Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиливается выраженность снижения артериального давления;
• Нитраты: усиливается тахикардия и гипотензивное действие препарата;
• Бета-адреноблокаторы: риск значительного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубления симптомов сердечной недостаточности;
• Хинидин: снижается его концентрация в плазме крови;
• Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Рифампицин: ослабляется действие нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 С в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и солнечного света.

Срок годности – 3 года.