Лоперамид

Лоперамид – противодиарейное симптоматическое средство, снижающее перистальтику за счет ослабления тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника и повышения тонуса анального сфинктера.

Форма выпуска и состав

Лоперамид выпускают в форме капсул и таблеток (в контурной ячейковой упаковке по 10 капсул или таблеток, в картонной пачке по 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид: по 2 мг в 1 капсуле или таблетке.

Показания к применению

Лоперамид рекомендован к применению для симптоматического лечения при следующих состояниях:

• Острая и хроническая диарея различного генеза (в т. ч. эмоционального, аллергического, лекарственного и лучевого), а также обусловленная нарушениями метаболизма и всасывания, изменением режима питания и качественного состава пищи;
• Диарея инфекционного характера (как вспомогательное средство);
• Илеостома (для регуляции стула).

Противопоказания

• Кишечная непроходимость;
• Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (в качестве монотерапии);
• Дивертикулез;
• Запор, вздутие живота;
• Язвенный колит в стадии обострения;
• Псевдомембранозный колит, обусловленный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
• Детский возраст: до 4 лет – для таблеток- до 6 лет – для капсул;
• Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания;
• Дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид принимают только после тщательного соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

С крайней осторожностью следует использовать препарат при нарушениях деятельности печени и печеночной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки принимают внутрь.

Взрослым при острой диарее рекомендуют к приему в начале терапии 4 мг (2 капсулы или таблетки), в дальнейшем после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула) – по 2 мг (1 капсула или таблетка). Для лечения хронической диареи в первый прием – 2 мг, а затем подбирают поддерживающую дозу, при которой частота стула составляет 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза лоперамида для взрослых не должна превышать 16 мг.

Рекомендованный режим дозирования таблеток и длительность приема для детей:

• 4-8 лет – 3-4 раза в сутки по 1 мг в течение 3 дней;
• 9-12 лет – 4 раза в сутки по 2 мг на протяжении 5 дней.

Капсулы при лечении острой диареи назначают детям после 6 лет после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула) в дозе 2 мг, но не более 6 мг в сутки.

При наблюдении нормализации стула или при его отсутствии в течение более 12 часов прием препарата следует прекратить.

Побочные действия

• Пищеварительная система: запор, дискомфорт или боли в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, сухость во рту, рвота;
• Нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
• Аллергические реакции: кожная сыпь;
• Прочие: электролитные нарушения,

В редких случаях может наблюдаться задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость.

Симптомами передозировки являются: нарушение координации, мышечная гипертония, сонливость, ступор, миоз, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. При данном состоянии назначают промывание желудка, активированный уголь, симптоматическую терапию, искусственную вентиляцию легких. В качестве антидота (при необходимости) используют налоксон с возможным повторным введением, учитывая продолжительное действие Лоперамида. В течение не менее 48 часов пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Особые указания

Во время терапии диареи рекомендуется восполнять потерю электролитов и жидкости.

В случае отсутствия терапевтического эффекта после приема средства в течение 2 суток, необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и исключения инфекционного генеза диареи.

Требуется отменить прием препарата при развитии запора или вздутия живота.

В период лечения следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ритонавир и ко-тримоксазол повышают биодоступность Лоперамида, а колестирамин – может снизить его эффективность.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.