Анамнез гипернатриемии - гипонатриемия и гипернатриемия
| Оглавление |
|---|
| Гипонатриемия и гипернатриемия |
| Причины гипонатриемии |
| Причины гипернатриемии |
| Анамнез гипонатриемии |
| Анамнез гипернатриемии |
| Физикальное обследование |
| Диагностические исследования |
| Оценка |
Выяснению причины гипернатриемии могут помочь следующие вопросы:
1. Каков уровень мочеотделения? Сочетание полиурии с гипернатриемией свидетельствует о нарушении секреции АДГ (центральный несахарный диабет) или влиянии АДГ на почечные канальцы (нефрогенный несахарный диабет).
2. Ощущает ли пациент жажду? Отсутствие жажды при гипернатриемии представляет собой ненормальное явление и может быть причиной гипернатриемии.
3. В состоянии ли пациент утолять жажду за счет питья воды? Резкая слабость и нарушение ощущения жажды могут приводить к гипернатриемии в результате недостаточного восполнения потерь воды.
4. Превышают ли неощутимые потери жидкости норму? Лихорадка и одышка или гастроэнтерит и понос могут привести к большим потерям гипотонической жидкости, которые бывает трудно восполнить.
5. Получал ли больной концентрированные растворы? Зондовое питание богатыми белками растворами и внутривенное введение бикарбоната натрия могут приводить к гипернатриемии.
