Пульсация сосудов
Видео: Сосуды сетчатки.
Пульсация сосудов характеризуется степенью смещения краеобразующих контуров сосудов при сокращениях сердца: при систоле желудочков — кнаружи, диастоле — кнутри. Пульсируют в основном артериальные сосуды (аорта, плече-головной ствол и его ветви). Верхняя полая вена не пульсирует, по ходу ее дуги иногда отмечается едва заметное смещение контура в результате передаточной пульсации от восходящей аорты. Размер пульсаторных смещений сосудов определяет их амплитуду. Величина амплитуды пульсации сосудов обусловлена функциональным состоянием миокарда (гипертрофия или миогенная дилятация), величиной артериального давления, калибром сосудов и степенью эластичности их стенок, изменением положения сосудов, систолической их подвижностью, фазой дыхания.
Рентгенологически определяют в основном пульсацию аорты, легочного ствола и корней легких. Амплитуда их различна. В прямой проекции амплитуда пульсации аорты достигает 2—2,5 мм, в левой передней косой — 3—5 мм.
Пульсация легочного ствола в прямой проекции составляет 1,5— 2 мм, то есть примерно половину амплитуды сокращений правого желудочка- в правой передней косой проекции достигает 2—3 мм. Легочные артерии в области корней пульсируют с амплитудой 1—1,5 мм. Их пульсация отчетливее видна на уровне нижнедолевой части правого корня вследствие более вертикального расположения сосуда. Смещение контура корня происходит в основном в горизонтальной плоскости.
Пульсация сосудов аналогично сокращениям желудочков может быть нормальной, увеличенной или уменьшенной амплитуды. Развитие гипертрофии миокарда, повышение артериального давления, увеличение пульсового (при регургитации) сопровождаются увеличением амплитуды пульсации сосудов.
Снижение сократительной функции миокарда, склероз и расширение сосудов, застойные явления в легких характеризуются уменьшением амплитуды пульсации соответствующих сосудов. Изменения пульсации сосудов учитываются наряду с изучением сократительной функции миокарда.
Пульсация сосудов изучается при рентгеноскопии, рентгенокимографии, электрокимографии, рентгенокинематографии. Проекции — прямая, обе передние косые и боковая.
