Систолическая экспансия левого предсердия

Видео: Гипертрофия левого желудочка

Левое предсердие. Систолическая экспансия (систолическая регургитация, систолическое раздувание) — быстрое увеличение размеров левого предсердия (Л. п.) при систоле желудочка. Признак возникает в результате переполнения полости кровью, притекающей по двум направлениям, а именно: из легочных вен (естественный путь кровотока) и из левого желудочка (возврат крови в предсердие, собственно регургитация). Обратный ток крови из левого желудочка возникает вследствие неполного смыкания митрального клапана.

Признаки увеличения левого предсердия (пунктиром обозначены контуры левого предсердия в норме):
1 — прямая- 2 — правая косая- 3 — левая косая- 4 — левая боковая проекции.

Видео: Оценка систолической функции левого желудочка. David Connolly

Признак патогномоничен для изолированной или преобладающей недостаточности митрального клапана.
Симптом проявляется в виде быстрого и значительного смещения краеобразующей дуги левого предсердия кнаружи при систоле левого желудочка и более выраженных, чем в норме, движений его контура кнутри во время диастолы желудочка. Косвенным признаком является увеличение передаточной пульсации по контуру контрастированного пищевода, что находится в прямой зависимости от увеличения амплитуды сокращений левого предсердия (до 5—6 мм) и левого желудочка (до 8—10 мм). Форма и амплитуда рентгенокимографических зубцов левого предсердия приближаются к таковым левого желудочка, и зубцы носят название вентрикуляризированых.
Определяется при рентгеноскопии, рентгенотелевидении и рентгенокимографии, в прямой и правой передней косой проекциях.