Гемоторакс
Видео: Свернувшийся гемоторакс-торакоскопия.
Гемоторакс.
Симптомы. Клиническая картина повреждения сосудов грудной стенки, легкого и других органов грудной полости, сопровождающегося кровотечением, сходна с признаками острой кровопотери любого происхождения. Пострадавшие жалуются на резкую слабость, стеснение и боль в груди. Они вялы, апатичны, отмечается бледность кожных покровов. При повреждении сосудов легкого присоединяется цианоз кожи лица, пульс слабого наполнения частый, отмечается гипотензия При аускультации выявляется ослабление или отсутствие дыхательных шумов на стороне повреждения. При перкуссии в задненижних отделах грудной клетки определяется тупость. При напряженном гемотораксе отмечается смещение сердечно-сосудистой тупости в здоровую сторону.
Неотложная помощь. Основным методом лечения гемоторакса является удаление крови из плевральной полости путем пункции плевры в 6-е межреберье по заднеподмышечной линии. При большом и напряженном гемотораксе в этом же отделе производят дренирование плевральной полости в целях ликвидации смещения средостения и максимального расправления легкого. На догоспитальном этапе пункция и дренирование плевральной полости могут быть осуществлены с помощью системы для переливания крови с предварительно отрезанным фильтром.
Госпитализация в хирургический стационар лежа на носилках или в полусидячем положении.
