Гангрена газовая
Видео: Popular Videos - Gangrene & Gas gangrene
Гангрена газовая - анаэробная газовая флегмона, газовый отек, бронзовая рожа — раневая инфекция, вызванная анаэробными возбудителями (Cl. perfringens, Cl histoiyticus, Ct. oedematiens, Ct. Septicum). Чаще наблюдается при огнестрельных ранениях преимущественно нижних конечностей, ягодичной области.
Предрасполагающими факторами для газовой инфекции являются глубокие рваные и ушибленные раны мышц, загрязнение частицами почвы, навоза, одежды, а также нарушение кровообращения в сегменте, в том числе и посредством наложения жгута Эсмарха.
В результате токсического действия анаэробных микробов и продуктов распада наступает тяжелая интоксикация быстро приводящая к летальному исходу (в 30—50% случаев).
Инкубационный период газовой гангрены короток — от нескольких часов до одного-двух дней.
Симптомы. Резко выраженные распирающие боли в ране и ее окружности. Кожа вокруг очага вначале холодная ("белая рожа"), блестящая в дальнейшем покрывается пятнами различной окраски: сине-багровой, бурой, бронзовой («бронзовая рожа»). Подкожные вены расширены. Отмечается крепитация тканей. Рана сухая при надавливании из нее выделяется серозно-кровянистая жидкость с пузырьками воздуха. Из раны источается гнилостный, приторно-сладкий запах.
Общее состояние больного тяжелое. Лицо бледное, с землистым оттенком, склеры желтушные. Температура тела вначале нормальная затем повышается до 39—40С, в некоторых случаях она остается нормальной. Дыхание и пульс сильно учащаются. Артериальное давление резко понижается. Язык сухой. Олигурия переходящая в анурию.
Неотложная помощь. Симптоматическая терапия. Перед транспортировкой конечность иммобилизируется транспортной шиной.
Госпитализация срочная в хирургическое отделение.
