Переломы костей кисти

Видео: Переломы и травмы костей кисти

Перелом луча в  типичном месте. Обычно наблюдается у пожилых людей при падении на кисть. Часто сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости.
Симптомы. Резкая боль, типичная «штыкообразная» деформация кисти из-за смещения ее и дистального отломка предплечья к тылу и в лучевую сторону, а также выпячивание на ладонной поверхности предплечья конца проксимального отломка луча.
Неотложная помощь. См. ниже переломы костей кисти. Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте.

Видео: Перелом руки: пластиковый гипс при переломе лучевой кости ОЧЕНЬ УДОБНО!

Переломы пястных костей. Обычно возникают вследствие прямой травмы, нередко имеют открытый характер. Смещение обычно незначительное, чаще встречаются поперечные переломы.
Симптомы. Припухлость и кровоподтек на тыле кисти, боли при ее сжимании, нагрузке (надавливании или потягивании) по оси соответствующего пальца.
Диагноз. При переломах со смещением обычно не вызывает затруднений, однако при переломах без смещения (например, у детей — по типу «зеленой ветки») могут быть ошибки. В неясных случаях необходимо произвести попытку сближения пястных костей путем поперечного сжатия кисти, что должно вызвать боль в поврежденной кости.
Неотложная помощь. Инъекция 1—2 мл 50% раствора анальгина, 5—10 мл 0,5—1% раствора новокаина в гематому зоны перелома.
Транспортная иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев до локтевого сустава по ладонной поверхности. Кисти придается положение как при обхвате крупного яблока: она укладывается на шину ладонью вниз на ватно-марлевый валик, который пострадавший обхватывает первым пальцем снизу, а остальными — сверху. Затем шину прибинтовывают и руку подвешивают на косынке (см. рис. 19).
Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте или поликлинике.

Переломы пальцев кисти. Обычно возникают вследствие прямой травмы, чаще встречаются переломы концевых фаланг. Нередко переломы носят внутрисуставной или открытый характер.
Симптомы. Ограничение подвижности и боли при движениях пальца, кровоизлияние, припухлость, нередко деформация иногда укорочение пальца, болезненность при нагрузке по оси пальца.
Диагноз. При переломах со смещением нетруден, без смещения возможен иногда только по рентгенограммам.
Неотложная помощь. Иммобилизация. Госпитализация не показана.