Перелом ключицы
Видео: перелом ключицы
Перелом ключицы возникает довольно часто. У детей обычно перелом неполный, по типу «зеленой ветки» — без смещения. У взрослых типичным является смещение периферического отломка кнутри, кпереди и вниз, а центрального отломка — кверху и кзади. Иногда могут повреждаться подключичные сосуды и плечевое сплетение, очень редко — купол плевры, верхушка легкого, кожные покровы.
Симптомы. Боли в ключице, резко усиливающиеся при движении рукой, глубоком дыхании, кашле. Надплечье выглядит укороченным, нередко под кожей видна деформация и определяется подвижность отломков, позже возникают припухлость, кровоизлияние. Рука кажется более длинной, пострадавший прижимает ее здоровой рукой к туловищу, голова нередко наклонена в сторону поврежденной руки. Нагрузка по оси ключицы (давление на плечевой сустав) резко болезненна в зоне припухлости, гематомы. Нередко прощупываются концы отломков, осколки, определяется их подвижность или костная крепитация Необходимо исключить повреждение сосудисто-нервного пучка (определить пульс на лучевой артерии, подвижность и чувствительность пальцев кисти).
Неотложная помощь: анальгетики, наркотики (2 мл 50% раствора анальгина, 1—2 мл 1—2% раствора промедола или морфина), местная анестезия Транспортная иммобилизация повязкой Дезо с обязательным введением в подмышечную впадину больших размеров ватно-марлевого валика.
Госпитализация. Транспортировка в полусидячем, лежачем положении.
