Организация нефрологической помощи детям

Система активного выявления нефропатий

Внедрение автоматизированных систем массовых профилактических осмотров детей («Sanus»), многопрофильной ранней диагностики детских заболеваний («АСПОН-Д») позволяет увеличить охват постоянным мониторингом, повысить объективность в выявлении доклинических признаков заболевания с формированием «групп риска» по различным нозологическим формам.
Автоматизированная система «Sanus» реализует следующие функциональные возможности:

Видео: В районной больнице открывается новое отделение гемодиализа

1. создание базы данных о состоянии здоровья детских контингентов (детский сад, школа, микрорайон и т. д.);
2. выявление детей, принадлежащих к группе риска;
3. оценка физического развития детей на основании данных антропометрии;
4. формализация заключений специалистов;
5. генерирование необходимой отчетной документации.

Использование автоматизированной системы массовых профилактических осмотров включает проведение 3 этапов:

1. Активное выделение детей с «группой риска» нефропатий (около 15% популяции детей).
2. Осмотр детей «группы риска» нефрологом и отбор для обследования (около 10% популяции детей).
3. Верификация диагноза (Детский диагностический центр, дневной нефрологический стационар и др.).

Скрининг-анкета содержит 3 блока:

1. Наследственность

Наличие у родственников следующих заболеваний:

Видео: Тренинг для волонтёров по командообразованию. Андрей Мещеринов, Лидия Алексеевская

1. гломерулонефрит;
2. пиелонефрит;
3. пороки развития почек и мочевыводящих путей;
4. почечно-каменная болезнь
5. Течение беременности и родов
6. Наличие профессиональных вредностей у родителей до рождения ребенка:
7. химические вещества;

1. токи высокой и сверхвысокой частоты;
2. источники радиоактивного излучения
3. Токсикозы беременности, нефропатия и угрожающий выкидыш
4. Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания
5. Прием лекарственных препаратов во время беременности:
6. антибиотики;
7. гормональные;
8. цитостатики;
9. анальгетики
10. Массо-ростовой индекс при рождении ниже 60
11. Клинические признаки:
12. отставание в темпах физического развития, особенно в первые 2—3 года жизни;
13. немотивированные подъемы температуры без катаральных явлений;
14. боли в животе, не связанные с пищевыми погрешностями, кишечными дисфункциями, гельминтами, периодически повторяющиеся;
15. различные нарушения мочеиспускания (учащение, урежение, болезненность);
16. патология в анализах мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, кристаллурия).

Решающие правила для отнесения детей в «группу риска» врожденных и наследственных нефропатий:

1. наличие хотя бы по 1 положительному ответу в каждом блоке;
2. отрицательные ответы или отсутствие информации в I блоке. Несколько положительных ответов во II и III блоках;
3. отрицательные ответы или отсутствие информации в I и II          блоках.
4. Несколько положительных ответов в III блоке, в том числе патология в анализах мочи.

Видео: Встреча с руководством ГКБ им. Филатова