Организация нефрологической помощи детям

Оглавление
Организация нефрологической помощи детям
Детская поликлиника
Детский диагностический центр
Детская больница
Местный нефрологический санаторий

Страница 1 из 5

Система активного выявления нефропатий

Внедрение автоматизированных систем массовых профилактических осмотров детей («Sanus»), многопрофильной ранней диагностики детских заболеваний («АСПОН-Д») позволяет увеличить охват постоянным мониторингом, повысить объективность в выявлении доклинических признаков заболевания с формированием «групп риска» по различным нозологическим формам.
Автоматизированная система «Sanus» реализует следующие функциональные возможности:

Видео: В районной больнице открывается новое отделение гемодиализа

создание базы данных о состоянии здоровья детских контингентов (детский сад, школа, микрорайон и т. д.);
выявление детей, принадлежащих к группе риска;
оценка физического развития детей на основании данных антропометрии;
формализация заключений специалистов;
генерирование необходимой отчетной документации.

Использование автоматизированной системы массовых профилактических осмотров включает проведение 3 этапов:

Активное выделение детей с «группой риска» нефропатий (около 15% популяции детей).
Осмотр детей «группы риска» нефрологом и отбор для обследования (около 10% популяции детей).
Верификация диагноза (Детский диагностический центр, дневной нефрологический стационар и др.).

Скрининг-анкета содержит 3 блока:

Наследственность

Наличие у родственников следующих заболеваний:

Видео: Тренинг для волонтёров по командообразованию. Андрей Мещеринов, Лидия Алексеевская

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
пороки развития почек и мочевыводящих путей;
почечно-каменная болезнь
Течение беременности и родов
Наличие профессиональных вредностей у родителей до рождения ребенка:
химические вещества;

токи высокой и сверхвысокой частоты;
источники радиоактивного излучения
Токсикозы беременности, нефропатия и угрожающий выкидыш
Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания
Прием лекарственных препаратов во время беременности:
антибиотики;
гормональные;
цитостатики;
анальгетики
Массо-ростовой индекс при рождении ниже 60
Клинические признаки:
отставание в темпах физического развития, особенно в первые 2—3 года жизни;
немотивированные подъемы температуры без катаральных явлений;
боли в животе, не связанные с пищевыми погрешностями, кишечными дисфункциями, гельминтами, периодически повторяющиеся;
различные нарушения мочеиспускания (учащение, урежение, болезненность);
патология в анализах мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, кристаллурия).

Решающие правила для отнесения детей в «группу риска» врожденных и наследственных нефропатий:

наличие хотя бы по 1 положительному ответу в каждом блоке;
отрицательные ответы или отсутствие информации в I блоке. Несколько положительных ответов во II и III блоках;
отрицательные ответы или отсутствие информации в I и II блоках.
Несколько положительных ответов в III блоке, в том числе патология в анализах мочи.