Введение - системный анализ церебрального кровообращения человека
Видео: #Кремний элемент жизни Свойства и применение
Видео: 05 КРОВООБРАЩЕНИЕ. Татьяна Малышева. Подготовка к беременности
Кровоснабжение головного мозга, адекватное условиям жизни человека является одной из важнейших функций системы кровообращения. Высокий уровень метаболизма мозговой ткани, отсутствие в мозге энергетического субстрата, способного обеспечить трофику нейронов за счет анаэробных процессов требуют интенсивного и бесперебойного кровоснабжения этого органа (Мчедлишвили Г.И., 1977- Осколок Л.Н., 1983). Находясь в полости ригидной черепной коробки, содержащей ликвор, головной мозг по сравнению с другими органами имеет значительно более развитую анатомофизиологическую организацию системы регионарного кровообращения (Ганнушкина И.В., 1973- Tada K., Nakada T., Yoneda S. et al., 1975). Вследствие этого механизмы регуляции церебрального кровообращения отличаются высокой сложностью и многоуровневым характером своих проявлений (Шафранова В.П., 1967- Яруллин Х.Х., 1983).
Адекватность кровоснабжения головного мозга является &ldquo-интегративным&rdquo- понятием. Во-первых, она определяется комплексом органных механизмов регуляции тонуса церебральных артерий различного диаметра, механизмов обеспечивающих сохранение нормального уровня венозного оттока крови из региона. Во-вторых, организация системной гемодинамики является фактором модулирующим - способствующим или препятствующим проявлению конечных эффектов местной регуляции кровообращения головного мозга. В связи с этим физиологический оптимум кровообращения в тканях головного мозга не может быть надежно определен по величинам какого либо отдельно взятого параметра регионарного кровотока или системной гемодинамики (Сучков В. В., 1974- Демченко И.Т., Москаленко Ю. Е., 1977). &ldquo-Норма&rdquo- церебрального кровообращения многообразна и гетерогенна.
Плодотворное развитие системного подхода для решения различных вопросов медицинской науки открывает новые перспективы в исследованиях церебрального кровообращения (Волков П.П., Круглянский В. Ф., 1976- Осадшая Л. Б., 1997). Применение средств вычислительной техники позволяет проводить многоуровневый количественно-качественный анализ многообразия параметров гемодинамики человека (Соколова И.В., Максименко И.М., Ронкин М.А. и др.,1987- Никитин С.А. 1993- Сидоренко Г.И., 1994, Глазачев О.С., 1997).
К настоящему времени в теоретическую науку и практическую медицину прочно вошли представления о типах вегетативной регуляции организма человека и типах его системной гемодинамики (Гавриков К. В., Глазачев О. С., 1988- Гавриков Л.К., 1993). Ряд исследователей приводят доказательства наличия взаимообусловленности между типами вегетативных регуляций и типами системной гемодинамики (Лифанова Е. В., 1989- Осипов А.В., 1996-). Обобщены сведения об особенностях соотношений типов кровообращения в динамике онтогенеза человека (Осадшая Л.Б., 1997). Значительно меньшее количество работ посвящено изучению влияния типологических характеристик системной гемодинамики на церебральное кровообращение (Виничук С.М., Зелигер А., 1984).
В то же время в результате многолетних исследований накоплено большое число фактов о том, что у практически здоровых людей изменения тонуса артерий мозга, церебральной фракции кровообращения и венозного оттока крови из данного региона под влиянием тестовых воздействий различного рода имеют выраженные различия (Алексеев Д.А., Яруллин Х.Х., Крупина Т.Н., и др., 1974- Федоров Б.М., 1991). По-видимому, это в значительной мере обусловлено исходной гетерогенностью мозгового кровотока. В связи с изложенным является актуальным исследование типологии не только системной гемодинамики, но и церебрального кровообращения.
Однако до настоящего времени критерии классификации типов церебрального кровообращения не разработаны. Вследствие этого систематизированные сведения о типах кровообращения головного мозга человека отсутствуют.
С позиций системного подхода не исследованы вопросы эффектор- ной организации получения полезного результата деятельности функциональной системы оптимизации мозгового кровотока у людей с различными типами церебрального кровообращения в условиях покоя и при тестовых воздействиях на их организм.
Существенное значение имеет анализ типологических особенностей церебрального кровообращения в различных возрастных периодах. Это особенно актуально у детей, поскольку у них происходит интенсивная морфологическая и функциональная перестройка органов (Глазачев О.С., 1997). Однако полный сравнительный анализ типологических особенностей взаимосодействия механизмов регуляции церебрального кровообращения у людей различных возрастных групп до настоящего времени не проведен.
Отсутствуют сравнительные исследования адекватности механизмов стабилизации церебрального кровообращения, реализуемых по типу &ldquo-веноартериальный эффект&rdquo- у взрослых здоровых людей и детей второго детства с различной типологической организацией церебрального кровообращения при направленных гравитационных воздействиях на их организм.
Не исследованы возможности прогнозирования развития явлений затруднения венозного оттока крови из региона головного мозга с учетом исходной типологической организации церебрального кровообращения при гравитационных нагрузочных пробах.
Таким образом, перспективность изучения типологических свойств церебрального кровообращения человека является очевидной.
В связи с изложенным целью настоящих исследований явилось определение закономерностей организации функциональной системы оптимизации мозгового кровотока и ее взаимосодействий с функциональной системой оптимизации системного артериального давления у людей различного возраста в зависимости от типа церебрального кровообращения человека в условиях физиологического покоя и при тестовых воздействиях на его организм.
Результаты настоящих исследований позволили сформулировать оригинальную концепцию, которая заключается в том, что:
-во-первых, типологические характеристики мозгового кровообращения у здоровых людей обусловлены различиями организации взаимосодействий механизмов его регуляции-
-во-вторых, вовлеченность эффекторных звеньев в процесс регуляции кровоснабжения головного мозга при изменении условий жизнедеятельности человека определяется исходными типологическими особенностями организации функциональной системы оптимизации мозгового кровообращения.
-в-третьих, изучение типологических особенностей мозгового кровообращения позволяет проводить эффективное прогнозирование изменений местного сосудистого тонуса и условий венозного оттока крови из церебрального бассейна при изменениях условий жизнедеятельности человека. Это особенно важно для выявления скрытых нарушений регуляции мозгового кровотока и представляет, по-нашему мнению, существенный интерес для клинической практики.
Проведенные исследования открывают новое направление физиологической науки: возможность исследования типологических свойств и характеристик регионарного кровообращения для изучения особенностей его регуляций в различных условиях жизнедеятельности человека. Это направление, основанное на результатах последовательного системного анализа вариабельности нормативов важнейших параметров гемодинамики, определяется нами как аналитическая физиология регионарного кровообращения.
Мы выражаем глубокую признательность доктору медицинских наук профессору К.В. Гаврикову за оказанное содействие в подготовке текста настоящего издания. Большая помощь в подборе фактических материалов была оказана нам аспирантом кафедры нормальной физиологии Волгоградской медицинской академии В.В. Петровой и заведующим лабораторией функциональной диагностики кафедры офтальмологии Волгоградской медицинской академии С.В. Балалиным. Мы выражаем им особую благодарность.
