Сиофор 1000
Сиофор 1000. Siofor 1000.
международное и химическое названия: метформин- 1,1-диметилбигуанидгидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: белые, удлиненные таблетки, покрытые оболочкой,которые имеют с одной стороны углубление для облегчения разламывания, а с другого –насечку для деления;
Состав. 1 таблетка, покрытая оболочкой, включает 1 000 мгметформина гидрохлорида;
другие составляющие: повидон (значение К=25)-гипромелоза- магния стеарат- титана диоксид Е 171- макрогол 6000.
Форма выпуска лекарства. Таблетки покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противодиабетические средства и пероральныегипогликемизирующие препараты. Код АТС А10ВА02.
Действие лекарства. Метформин – это бигуанид, который имеетсахароснижающее действие и обеспечивает понижение как базальной, так и постпрандиальной концентрациисахара в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит кгипогликемии. Воздействие метформина вероятно основано на таких механизмах:понижение выработки глюкозы в печени за счет затруднения глюконеогенеза и гликогенолиза- повышение чувствительности мышц к инсулина, что приводит кулучшению поглощения глюкозы на периферии и её утилизации- затруднениявсасывания глюкозы в печени. Метформин с помощью своего действия нагликогенсинтетазу стимулирует внутреннеклеточный синтез гликогена. Метформинповышает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранныхтранспортных протеинов (GLUT). У человека метформин благоприятно влияет на жировойобмен, независимо от его влияния на уровень сахара в крови. Он понижает в плазмекрови уровень общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика. После перорального приемаметформина его максимальная концентрация в крови достигается через 2,5 часа.Абсолютная биодоступность приблизительно – 50-60%. При пероральном приёмевсасывание метформина неполное и имеет характер насыщения. Считается, чтометформин имеет нелинейную фармакокинетику. При рекомендованных дозах и обыкновенныхинтервалах приема состояние равновесия касающиеся концентраций в плазме достигается через24-48 часов. Связывание с белками плазмы можно не учитывать. Метформинпереходит в эритроциты. Максимальная концентрация в цельной крови менее, чем вплазме и устанавливается приблизительно в то же время. Метформин выводится в неизмененном состоянии с мочой. У человека продукты разложению до этого времени неопределены. Ренальный клиренс метформина более 400 мл/минут, что указывает на то, чтометформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.При перорально принятой дозе время полувыведения составляет 6,5 часов. Приснижении почечной функции ренальный клиренс понижается пропорционально клиренсукреатинина, таким образом время полувыведения продлевается и концентрацияметформина в плазме повышается.
Видео: сиофор 1000 для похудения отзывы
Показания к применению. Сахарный диабет ІІ типа, особенно у больныхс лишней массой тела, у которых только одной диетой и физическими нагрузкамидостаточная коррекция уровня сахара в крови не достигается.
Способ использования и дозы. Препарат принимают в период или после едыдважды или три раза в сутки. Начальная доза составляет 500 мг в сутки (½-таблетки, покрытой оболочкой, препарата Сіофор® 1000). Через 10-15суток дозу следует откорректировать соответственно с показателями уровня сахара в крови.Постепенность повышения дозировки благоприятно влияет на чувствительность к препаратупищеварительного тракта. Максимальная суточная доза составляет 3 г или 3 таблетки, покрытыеоболочкой, препарата Сіофор 1000. Для достижения лучшей коррекцииуровня сахара в крови метформин можно комбинировать с инсулином. Его назначают в обычных дозах (по 500 мг – 850 мг 2-3 раза в сутки), в то время как дозаинсулина зависит от измеренных показателей сахара крови.
Побочное действие. Пищеварительный тракт. Очень часто (> 10%) возникаютжалобы на тошноту, рвота, понос, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале лечения и в большинстве случаевпроходят спонтанно. Часто (1 – 10%) возникает жалоба на металлический привкус во рту.Кожа. Очень редко (< 0,01%) у пациентов с повышенной чувствительностью появляется легкая эритема. Нарушения со стороны обмена веществ. Очень редко (<0,01%) отмечается понижение всасывания витамина В12, а также,при длительном лечении, понижение его концентрации в сыворотке крови. Вклиническом отношении вероятно это наблюдение не имеет значения. Лактатацидоз.Очень редко (0,03 случая на 1000 пациентов на час).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метформину или к остальнымкомпонентов препарата- диабетический кетоацидоз- диабетическая прекома- почечнаянедостаточность или нарушение почечной функции (например, креатинин сывороткикрови > 135 мкмоль/л у мужчин и > 110 мкмоль/л у женщин)- острые состояния,которые могут приводить к ухудшению почечной функции (например, дегидратация,тяжёлая инфекция, шок)- внутреннесосудистое введение контрастных веществ, которыесодержат йод- острые и хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии(например, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острыестадии, шок)- печеночная недостаточность- острая алкогольная интоксикация-алкоголизм- беременность и период кормления грудью.
Передозировка. При дозе до 85 г метформина гипогликемия неразвивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз. При значительнойпередозировке и наличии сопутствующих факторов риска может развитьсялактатацидоз. При этом речь идет про экстренный клинический случай, при которомнеобходимо стационарное лечение. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина – это гемодиализ.
Особенности использования. В связи с отсутствием опыта использованияне рекомендуется применять Сіофор® 1000 у детей. Перед началом и регулярно в течение лечения метформином следует контролировать функцию почек, аименно: не реже 1 раза в час у пациентов с нормальною функцией почек- 2-4 разав час у пациентов с уровнем креатинина, который находится около верхней границынормы, а также у людей пожилого возраста. Особенная осторожность необходима вситуациях, когда может иметь место ограничения почечной функции (например, началолечения антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероиднымипротивовоспалительными средствами). Поскольку внутреннесосудистое введение контрастных веществпри радиологических исследованиях может приводить к почечной недостаточности, следуетпрекратить прием метформина перед исследованиям, в период исследования и в течение48 часов после исследования. Продолжить терапию можно только в случае, если присвежем исследовании определяется нормальная функция почек. За 48 часов дозапланированных хирургических вмешательств, которые будут проводится под наркозом, следуетпрекратить прием метформина. Продолжить лечение рекомендуется не раньше, чемчерез 48 часов после операции. Во время лечения метформином рекомендуетсятакое: всем пациентам продолжать придерживаться диеты, а пациентам с лишнимвесом продолжать придерживаться низкокалорийной диеты- проводить регулярныелабораторные обследования, которые рекомендуются больным сахарным диабетом- метформинсам по себе не приводит к гипогликемии, но при комбинации с инсулином илипрепаратами сульфонилмочевины необходимо быть осторожным. Монотерапия метформином неприводит к гипогликемии и поэтому не влияет на способность к вождениюавтотранспортом и управление механизмами. Но необходимо поставить в известность пациента про то,что при комбинации метформина с другими противодиабетическими средствами (препаратысульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) появляется риск развития гипогликемии.Необходимо избегать употребления алкоголя и лекарств, которые содержат алкоголь.
Видео: препарат сиофор 1000 можно ли от него похудеть
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Комбинации, которые не рекомендуются. Алкоголь.При острых алкогольных интоксикациях появляется повышенный риск развития лактатацидоза,в первую очередь при сопутствующем голодовании, недостаточном питании или припеченочной недостаточности. Комбинации, при которых необходима особенная осторожность.Глюкокортикоиды (системные и для наружного использования) имеют повышеннуюэндогенную гипергликемическую активность. Поэтому необходим более частый контроль уровнясахара в крови у больных, которые применяют такие препараты, особенно на началолечения. При необходимости, проводится корректирование дозы противодиабетическогосредства в период такого лечения и после его приостановки. Ингибиторыангиотензинпревращающего фермента могут приводить к понижению уровня сахара вкрови, что также может потребовать коррекции дозы противодиабетических препаратов в период и после лечения.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 30° С!Лекарственный препарат сохранять в недоступном для детей месте! Срок годности –3 года.
