Метфогама 500
Метфогама 500. Metfogamma 500.
Международное название: метформин;
Основные физико-химические характеристики: круглые таблетки в оболочке белого цвета;
Состав 1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг;
другие составляющие: натрия крахмалгликолят,крахмал кукурузный, поливидон К 30, ангидрид кремния коллоидный, магниястеарат,
метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль,полиэтиленгликоль 6 000, тальк очищенный.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные сахароснижающие средства. Код АТСА10В А02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Метфогама 500 – пероральный гипогликемическийпрепарат из группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбциюглюкозы в желудочно-кишечном тракте, повышает периферическую утилизацию глюкозы,а также чувствительность тканей к инсулину. При этом не действует на секрецию инсулина бета-клеткамиподжелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкойплотности в крови. Применяют при сахарном диабете, в том числе присопутствующих нарушениях липидного обмена и ожирении. Стабилизирует или снижает массутела. Проявляет фибринолитическое действие, поскольку подавляет ингибитор активатораплазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика. После перорального приема препаратабсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа после приема.Период полувыведения составляет 1,5–4,5 часа. В организме не метаболизируется,практически не связывается с белками крови. Накапливается в слюнных железах,печени и почках. Выводится почками в неизменном виде. Не приводит доповышение артериального давления и развития тахикардии.
Показания к применению. Сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый), в том числе в комбинации с первичной или вторичной гиперлипопротеинемией иожирением, без склонности к кетоацидозу- сахарный диабет І типа (в комбинации с инсулинотерапией).
Видео: Ardo A 1000 Program 3 1/2
Способ использования и дозы. Доза препарата Метфогама 500устанавливается индивидуально, с учётом уровня глюкозы в крови. Как правило,начальная доза составляет 500–1 000 мг (1-2 таблетки) в сутки, в дальнейшем возможнопостепенное увеличение дозы, в зависимости от эффекта терапии. Поддерживающая дозапрепарата составляет 1 000-1 500 мг (2-3 таблетки) в сутки. Максимальная суточнаядоза - 3 000 мг (6 таблеток), назначение более высоких доз не повышает эффект лечения.
Суточную дозу, что превышает 500 мг, рекомендуется разделить на 2-3приема (утром, вдень и вечером). Для больных пожилого возраста рекомендованасуточная доза не должна превышать 1 000 мг.
Таблетки Метфогама 500 следуетпринимать при приеме еды, глотая целыми, запивая достаточным количеством жидкости(склянка воды). Курс лечения длительный, зависит от состояния пациента и эффективности лечения.
Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления (тошнота, отсутствие аппетита,“металлический” привкус во рту, диарея, боль в животе). Эти реакции обыкновенно ненуждаются приостановке лечения, и симптомы проходят самостоятельно, без смены дозыпрепарата. Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного трактаможет уменьшится при постепенном увеличении дозы препарата.
Аллергические реакции: кожное высыпание.
Со стороны эндокринной системы:гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ: в единичныхслучаях возможно развитие молочнокислого ацидоза (требуется приостановкалечения).
Со стороны системы кроветворения: в отдельныхслучаях – мегалобластическая анемия.
Противопоказания:
диабетический кетоацидоз;
значительные нарушение функции почек и печени;
сердечная и дыхательная недостаточность, острая фазаинфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация,хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут вызывать развитиелактоацидоза;
лактоацидоз и показания на него в анамнезе;
беременность и лактация;
гиперчувствительность к составляющим препарата.
Обратите внимание: препарат Метфогама 500 нерекомендуется назначать детям, поскольку не определены эффективность и безопасность его использования для лечения детей.
Передозировка. При передозировке Метфогами 500 возможноразвитие лактоацидоза с фатальными последствиями. Причиной развития лактоацидозатакже может быть кумуляция препарата вследствие нарушение функции почек.Начальными симптомами лактоацидоза является тошнота, рвота, диарея, повышениетемпературы тела, боль в животе и мышцах, в дальнейшем может отмечатьсяучащение дыхания, головокружение, помутнения сознания и развитие комы. Вслучае появления признаков лактоацидоза лечения Метфогамой 500 необходимонемедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрациюлактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным способом касающимся выведения из организма лактата и Метфогами 500 является гемодиализ. Внедряетсятакже симптоматическое лечение.
Особенности использования. Не рекомендуется назначение препарата приострых инфекциях, обостренных хронических инфекционно-воспалительных болезней, травмах,острых хирургических заболеваниях, когда появляются показания для проведенияинсулинотерапии. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сутокпосле их проведения.
Видео: Zanussi aqua cycle 1000 (still broken)
Не рекомендуется использования Метфогам 500 в течение 2 суток до и 2 суток после рентгенологического или радиологическогообследования с использованием контрастных средств. Не рекомендуется назначатьпрепарат пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченной калорийностью еды (менее 1000 ккал в сутки).
Не рекомендуется применять препарат длялечения лиц старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу, поскольку этосвязано с повышенным риском развития лактоацидоза.
Во время лечения необходимо контролироватьфункцию почек. Не менее как 2 раза на час, а также при возникновении миалгиинеобходимо проводить выяснение содержимого лактата в плазме.
Возможно использование Метфогами 500 в комбинации с производными сульфанилмочевины или с инсулином. При этом необходимыйочень тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с производнымисульфанилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительнымисредствами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторамиангиотензинпревращающего фактора, производными клофибрата, циклофосфамидом, -адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, адреналином,симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитоподобной железы, тиазидными и“петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислотывозможно снижение гипогликемизирующего действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина,вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Метформин может послабить действие антикоагулянтов(производных кумарина). При одновременном употреблении алкоголя возможно развитиелактоацидоза.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом недоступном для детейместе, при температуре не выше +25 °С.
Срок хранения – 4 года. Не применятьпосле срока годности, указанного на его упаковке.
