Зестра
Видео: Постановката "Без зестра" открива театралния сезон
Зестра (Zestra)
Основные физико-химические свойства: круглые обоевыпуклые таблетки жёлтого цвета, в пленочной оболочке, гладкие с обоих боков;
Состав. 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, включает: цетиризина гидрохлорида – 10 мг, псевдоэфедрина гидрохлорида – 30 мг;
Видео: Премиера на ДТ "Сава Огнянов" - "Без зестра" ruse.topnovini.bg
другие составляющие: ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, ПВПК-30, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат- пленочное покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, титана диоксид, ПЕГ-400, ПЕГ-6000, краситель Tartrazine lake.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антигистаминные средства для системного применения. Цетиризин.
Код АТС R 06A E07.
Действие лекарства. Зестра – комбинированный препарат, действие которого обусловлено действием его составляющим компонентов.
Фармакодинамика. Цетиризина гидрохлорид – антигистаминный препарат II поколения, селективный блокатор Н1-рецепторов. Проявляет незначительное холиноблокирующее действие, не взаимодействует с серотонинергическими, -адренергическими, допаминергическими и Н2-рецепторами. В связи с выраженной полярностью и прочным связываниям с белками плазмы крови цетиризин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не производит подавляющего действия на центральную нервную систему, что отличает его от антигистаминных средств I поколения. Это большей частью является следствием низкой липофильности препарата. Цетиризин подавляет клетки, которые участвуют в аллергической реакции: тормозит миграцию эозинофильных гранулоцитов, подавляет высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Эффект проявляется через 2 часа после использования внутрь и продолжается 24 часа.
Видео: Заключително представление на класа по актьорско майсторство на Явор Гърдев
Псевдоэфедрина гидрохлорид – адреномиметик, имеет сосудосужающее действие, уменьшает отеки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, особенно носоглотки, придаточных пазух носа.
Фармакокинетика. Цетиризин быстро всасывается из пищеварительной системы. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 30 минут – 1 час после внутреннего приема. После приема натощак абсорбируется около 70% цетиризина. Максимальный терапевтический эффект развивается через 4 – 8 часов и продолжается 24 часа. Около 93% цетиризина связывается с белками плазмы крови. Объем распределения цетиризина у взрослых составляет 0,56 – 0,8 л/кг, у детей – 0,7 л/кг. Цетиризин частично метаболизируется. Около 60% введенной дозы цетиризина экскретируется с мочой в течение 24 часов, а в течение следующих 4 дней с мочой экскретируется еще до 10% введенной дозы. У детей в течение 24 часов выводится только 40% препарата. С калом в течение 5 дней выводится до 10% дозы препарата, в т. ч. в виде метаболита. Период полувыведения цетиризина – 7,4 часа. При почечной недостаточности элиминация препарата замедлена- у больных с незначительным нарушением функции почек период полувыведения может увеличиваться до 19 – 21 часа. Почечный клиренс цетиризина 70 мл/минут при нормальной функции почек, при слабо выраженном нарушении функции почек – 7 мл/минут, при умеренно выраженном – 1,5 мл/минут Гемодиализ – неэффективный метод элиминации цетиризина. Псевдоэфедрин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Воздействие пседоэфедрина развивается через 30 мин. после приема внутрь и продолжается 4 часа. Псевдоэфедрин частично метаболизируется в печени путём N-деметилирования, переходя в активный метаболит норпсевдоэфедрин. Псевдоэфедрин и его метаболиты выводятся с мочой- при этом 55 – 75% разовой дозы – в неизменном виде. Скорость выведения псевдоэфедрина с мочой увеличивается при закисленной мочи и уменьшается при её защелачивании.
Период полувыведения 7 часов. Незначительное количество псевдоэфедрина проникает в грудное молоко (за 24 часа с молоком выводится 0,5 – 0,7% однократной дозы принятой матерью).
Показания для использования. Лечение сезонных и постоянных аллергических ринитов и конъюнктивитов, хронической рецидивирующей крапивницы, ангионевротических отёков, аллергических дерматитов.
Видео: Скъперникът (1972) по Молиер - ТВ Театър
Способ использования и дозы. Препарат применяют перорально. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке Зестра в сутки, запивая небольшим количеством воды. Больным с почечной недостаточностью дозу снижают в 2 раза. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния больного и тяжести течении заболевания.
Побочное действие. Ощущение сердцебиения, гипертензия, сердечная недостаточность, ринит, кашель, фарингит, бронхит, бронхоспазм, пневмония, задержка мочеиспускания, отеки, полиурия, дизурия, гематурия, цистит, ослабленные либидо, дисменорея, вагинит, нарушение вкуса, повышение аппетита, анорексия, стоматит, сухость во рту, диспепсические нарушения, сонливость, возбуждения, головная боль, головокружение, очень редко бывают аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Нервовисть, эмоциональная лабильность, нарушение внимания, мышления, бессонница, эйфория, амнезия, затуманивание сознания, тремор, депрессия, гиперкинезы, судороги мышц, артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, лихорадка, озноб, сахарный диабет, лимфаденопатия, отек языка, повышенное слюновыделение, жажда, рвота, гастрит, метеоризм, боль в животе, запор, мелена, нарушение функции печени, парестезии, дисфония, пиелит, паралич, птоз, нарушение зрения, боль в глазах, глаукома, ксерофтальмия, кровоизлияние в глаз, шум в ушах, глухота.
Противопоказания. Препарат Зестра противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам- женщинам в период беременности и кормления грудью, детям возрастом до 12 лет.
Передозировка. При передозировке возникает сонливость, тремор, тахикардия, возбуждения, задержка мочеиспускания. Следует проводить промывание желудка, энтеросорбенты. Лечение симптоматическое. Антидота нет. Гемодиализ не эффективный.
Особенности использования. С осторожностью применять при заболеваниях печени и почек. Не рекомендуется превышать указанную дозу для пациентов, которые занимаются потенциально небезопасными видами деятельности, что требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций. При совместном употреблении усиливает действие алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Цетиризин не взаимодействует с другими лекарственными средствами. При назначении Зестры из-за присутствия псевдоэфедрина не следует применять другие симпатомиметики (мезатон, нафтизин), трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин), анорексигенни (дезопимон, мазиндол), ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид, пиразидол), потому что возможно резкое повышение артериального давления. Псевдоэфедрин может снижать эффективность симпатолитиков (резерпин, октадин) и блокаторов -адренорецепторов (пиндолол, надолол).
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре до +25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
