Тримистин-дарница
Тримистин-Дарница (Trimistin-Darnitsa)
Состав лекарственного средства.
Действующие вещества: 1 г мази включает в перерасчете на 100 % вещества триамцинолона ацетонида – 0,25 мг, мирамистина в перерасчете на безводное вещество – 5мг;
другие составляющие: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, стеариловый спирт, цетиловый спирт, вода очищенная.
Лекарственная форма. Мазь для наружного использования.
Била мазь гелеподобной консистенции со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды в комбинации с антисептиками.
Код АТС D07В В03.
Действие лекарства. Мазь "Тримистин-Дарница" – комбинированный препарат для местного использования. Действующие вещества – триамцинолона ацетонид и мирамистин.
Триамцинолон – фторированный глюкокортикостероид, имеет выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя с специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидозависимых генов и влияет на синтез белка. Снижает образования, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаление- уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов- подавляет синтез антител и нарушает распознавания антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма с лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавленности воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждения.
Мирамистин – антисептический препарат широкого спектра действия, имеет бактерицидное действие (гидрофобная взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушения).
Эффективный относительно грампозитивных (преимущественно) и грамнегативных микроорганизмов
(включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и другие) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и другие), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и другие), а также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к лекарственным средствам химиотерапий. Эффективно препятствует инфицированию ран, активируя процессы регенерации.
Особенные физико–химические свойства мазевой основы и высокомолекулярные полимеры, что так же находятся в основе, с сорбционными свойствами удерживают активные компоненты мази в месте нанесения и препятствует их диффузии в системный кровоток.
Показания к применению.
Воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактерийною и грибковыми инфекциями: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз в прогрессирующей стадии и в экссудативной форме, парапсориаз, пузырчатка, контактный дерматит, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триамцинолона и мирамистина. Туберкулёз кожи, который локализируется в месте аппликации мази, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации. Рак кожи. Препарат не назначают беременным и детям первого года жизни.
Особенные предостережения.
Воздействие мази частично ослабляется при её нанесении на поверхность с высоким количеством гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после её обработки теплым мыльным раствором или, в случае необходимости, растворами антисептиков.
Контролированных исследований на беременных женщинах не проводилось, использования возможно, если польза для матери превышает риск для плода.
При применении мази у детей возрастом от 1 года и старшего возраста необходимо ограничить общую длительность лечения и исключить действия, что приводят к усилению резорбции и всасывание стероидов (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Способ использования и дозы.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 1–2 раза в сутки, слегка втирая в кожу, в течение 5–10 дней. Лечение продолжают до устранения воспалительного процесса, приостановка зуда и очищения кожи.
При экссудации перед применением препарата эрозивную поверхность обрабатывают растворами борной кислоты 1 %, перекиси водорода 3 % или хлоргексидином биглюконатом 0,05 %. При необходимости мазь наносят под стерильную марлевую повязку.
Передозировка.
Маловероятное. При нанесении мази на крупные поверхности поврежденной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, что не способны вызывать острое отравление.
Побочные эффекты. При применении мази иногда возникает ощущение легкого жжения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.
Эффективность лечения мазью Тримистин-Дарница может увеличиться при одновременном назначении системных антигистаминовых препаратов, антибиотиков и антимикробных средств.
Эффективность лечения мазью Тримистин-Дарница снижается при одновременном назначении остальных мазей, которые содержат сорбенты.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Препарат необходимо сохранять в оригинальной упаковке при температуре от 15°С до 25 °С. Замороженные препарата не допускается.
