Флагил суппозитории
Флагил суппозитории (Flagyl suppositories)
Международное название: метронидазол;
Основные физико-химические характеристики: суппозитории кремово-белого цвета;
Состав 1 вагинальный суппозиторий включает 500 мг метронидазола;
другие составляющие: жир твердый.
Форма выпуска лекарства. Суппозитории вагинальные.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные и антисептические средства, которые применяются в гинекологии. Код АТС G01AF01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Метронидазол принадлежит к нитро-5-имидазолов и имеет широкий спектр действия. К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол сдерживает развитие простейших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.
Фармакокинетика. При применении для местного лечения в виде вагинальных суппозиториев системная абсорбция препарата минимальная.
Показания для использования. Трихомонадный вагинит, неспецифические вагиниты.
Способ использования и дозы.
Препарат разрешено применять для лечения только взрослых пациентов.
Флагил суппозитории вагинальные, как правило, применяются с Флагил таблетками.
Видео: Как правильно ставить свечи
Трихомонадный вагинит. Назначают по 1 вагинальному суппозитория, 1 раз в сутки, в течение 10 дней. Суппозиторий вводить глубоко во влагалище. Лечение следует проводить с одновременным пероральным приёмом таблеток Флагила: по 1 таблетке (250 мг), дважды в сутки, в течение 10 дней.
Неспецифические вагиниты. 1 вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, 1 раз в сутки, в течение 7 дней. При необходимости можно назначать таблетки Флагил перорально.
Абсолютно необходимым является одновременное лечение сексуального партнера пациентки, даже из-за отсутствия в него симптомов инфекции.
Максимальная длительность лечения Флагилом не должна превышать 10 дней, а количество курсов лечения – не более 3 на час.
Побочное действие. Желудочно-кишечный тракт:
- боли в эпигастрии, тошнота, рвота, понос;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые нарушения, анорексия;
- исключительные случаи панкреатита, которые имеют обратный характер.
Реакции гиперчувствительности:
- высыпания, зуд, покраснение, крапивница;
- понос, ангионевротический отек, исключительные случаи анафилактического шока;
- единичные случаи пустулезной сыпи.
Периферическая и центральная нервная система:
- периферическая сенсорная нейропатия;
- головная боль, судороги, головокружение.
- очень редко сообщали про случаи энцефалопатии (например затуманивание сознания) и подострый мозжечковый синдром (например атаксия, дизартрия, нарушение проходы, нистагм, тремор), которые могут проходить после приостановки приема препарата.
Психические нарушения:
- психотические нарушения, в том числе затуманивание сознания, галлюцинации.
Нарушения зрения:
- временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.
Гематология:
- сообщали про единичные случаи агранулоцитоза, нейтропении и тромбоцитопении.
Нарушения функции печени:
- сообщали про единичные случаи отклонения от нормы тестов функции печени, которые имеют обратный характер, и холестатического гепатита.
Во время лечения моча может становиться красно-коричневого окраски, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метронидазолу или другого компонента препарата, первый триместр беременности, период кормления грудью. Гиперчувствительность к производным имидазола.
Передозировка. Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота. Поскольку специфический антидот метронидазола не известен, рекомендовано осуществлять симптоматическую терапию.
Особенности использования. Долговременное применение препарата требует контролю формулы крови. Если у пациента развивается лейкопения, важно тщательно взвесить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить про риск ухудшения неврологического статуса пациентов с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.
Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Флагил необходимо назначать очень осторожно.
Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружение, галлюцинации и при ухудшении неврологического статуса больного.
Метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочно позитивному тесту Нельсона.
Во время лечения метронидазолом необходимо избегать употребления алкоголя, поскольку возможно возникновение тахикардии, рвота, ощущение жара.
Пациенты должны знать про потенциальную возможность возникновения головокружения, галлюцинации, судорог или транзиторных визуальных нарушений. При применении Флагила не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дисульфирам: сообщали про случаи психотических реакций у пациентов, которые принимали одновременно метронидазол и дисульфирам.
Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат алкоголь, в период лечения и в течение по крайней мере еще одного дня после его окончания через возможно возникновение дисульфирамподобной реакции (эффект Антабуса) (покраснение, рвота, тахикардия).
Пероральная терапия антикоагулянтами (типа варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный снижением печеночного катаболизма. В случае одновременного использования следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию в период лечения метронидазолом.
Литий: уровень лития в плазме при приёме метронидазола может увеличиваться. Необходимо контролировать концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов у пациентов, которые принимают литий и метронидазол одновременно.
Циклоспорин: риск повышение уровней циклоспорина в сыворотке. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.
Фенитоин или фенобарбитал: производит снижение уровней метронидазола в плазме крови.
5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила производит повышение токсичности 5-фторурацила.
Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительного токсического влияния бусульфана.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше +25°С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности - 4 года.
