Эфлоран
Эфлоран (Efloran)
Общая характеристика:
Международное название: метронидазол;
Основные физико-химические свойства: круглые, немного обоевыпуклые таблетки, белого до немного жёлтоватого цвета, с насечкой на одной стороне;
состав:1 таблетка Эфлорана содержит 400 мг метронидазола;
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, натрия карбоксиметиловый крахмал, тальк.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Производные имидазола. Метронидазол. Код АТС J01X D01.
Фармакологические свойства.
Метронидазол – это синтетическая противобактериальна и противопротозойна вещества, которое принадлежит к группе нитроимидазолов. Эфлоран является эффективным средством против Trichoimonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia, также он действует против анаэробных микроорганизмов – грамнегативных и грампозитивных бактерий (разные виды Clostridium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, а также другие анаэробные бактерии, чувствительны к метронидазола).
Препарат является менее эффективным средством против Aspergillus spp. и Penicillium marneffei и не действует против C. krusei, C. glabrato, Fussarium spp. и зигомицетов.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в сыворотке крови почти одинаковая после внутривенного или перорального введения- биодоступность составляет от 90 до 100 %. Через 4-6 часов концентрация метронидазола в тканях и ликворе достигает 80-90 % от концентрации в сыворотке крови. С белками плазмы связывается только незначительное количество – не более 20 %. Период полувыведения действующего вещества составляет 8 часов. Она хорошо проникает все ткани, органы и жидкости организма.
Неметаболизованный метронидазол выводится главным образом с мочой. Глюкоронди – метаболита, что образуются в период разложения в печени, – также выводятся с мочой. С фекальными массами выводится от 6 до 15 % от введенной дозы. Метронидазол и его метаболиты быстро выводятся при гемодиализе.
Показания для использования.
Анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и брюшные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериямия, сепсис, эндокардит, инфекции костей, суставов, кожи, мягких тканей, зубные инфекции, инфекции дыхательных путей), вызванные разными видами Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, а также другими анаэробными бактериями, чувствительными до метронидазола;
лечения энтероколита, вызванного бактериею Clostridium difficile, и лечения бактериального вагиноза;
предоперационная профилактика осложнений со стороны органов пищевого канала и половых органов;
эрадикация бактерии Helicobacter pylori;
лечения кишечных и внекишечных форм амебиаза и инфекций, обусловленных Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis.
Способ использования и дозы.
Лечение анаэробных инфекций.
Лечение анаэробных инфекций обыкновенно начинается с внутривенной инфузии препарата. Продолжать лечения можно с помощью таблеток. Доза для взрослых составляет по 400 мг 3 раза в сутки. Лечение продолжается в течение 7 дней и более, в зависимости от типа инфекции (от показания). Для детей до 12 лет доза составляет по 7, 5 мг/кг массы тела три раза в день. Для лечения энтероколита, возбудителем которого является бактерия Clostridium difficile, рекомендованная доза составляет по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
При бактериальном вагинозе метронидазол принимают однократно (2 г) или по 400 мг дважды в день в течение 7 дней. Параллельное лечение партнера необязательно.
Для уничтожения бактерии Helicobacter pylori 400 мг метронидазола принимают дважды в день в течение 7 дней в комбинации с другими назначенными лекарствами.
Трихомониаз лечат 2 г метронидазола однократно или за два приема, 2 таблетки утром и 3 таблетки вечером. Необходимо также провести лечения партнера.
Для лечения лямблиоза у взрослых применяют по 400 мг метронидазола дважды в день в течение 5 дней, детям назначают от 25 до 35 мг метронидазола на 1 кг массы тела в день в два приема в течение 5 дней.
Кишечные формы амебиаза лечатся дозами по 800 мг метронидазола через каждые 8 часов в течение 5 дней. Для лечения абсцессов печени и остальных внекишечных форм амебиаза применяют такие самые дозы в течение 7-10 дней.
При воспалении десен при наличии язв (язвенный гингивит) взрослым рекомендуется принимать по половине таблетки три раза в день. Лечение продолжается 3-5 дней.
Побочное действие. Возможными побочными эффектами является реакции повышенной чувствительности (высыпание, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек), пищеварительные нарушения (тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту, анорексия, очень редко - рвота, диарея или панкреатит), транзиторная нейтропения, темный или красно-коричневый цвет мочи, ощущение жжения в уретре или влагалище. Иногда может возникнуть головная боль, головокружение, повышение температуры тела, сухость во рту, кандидоз ротовой полости или влагалища. Во время лечения также отмечали печеночную недостаточность, периферическую нейропатию, гинекомастию, реакцию Герксхаймера, а также смены на электрокардиограмме.
При появлении неврологических побочных реакций, например судорог, дезориентации, возбуждения, атаксии и т.д., необходимо немедленно прекратить применение Эфлорана.
Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к метронидазолу или к остальным лекарств с аналогичною химической строением (нитроимидазолов), а также к остальным компонентам Эфлорана- первый триместр беременности.
Передозировка.
При слишком высоких дозах могут возникнуть такие побочные явления, как тошнота, рвота и головокружение, в более тяжелых случаях — атаксия, парестезия и спазмы. Специальных антидотов не существует. Лечение - симптоматическое. Метронидазол и его метаболиты быстро выводятся при гемодиализе.
Особенности использования.
Предупреждения и предостережения.
Пациентам с значительным нарушением функции печени и с почечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, потому что через замедленный метаболизм препарата может возрасти концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме крови.
Метронидазол следует принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями костного мозга или центральной нервной системы, а также пациентам пожилого возраста.
Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.
При длительном применении метронидазола (более 10 дней) необходимо контролировать количество кровяных клеток и функцию печени.
Видео: Копия видео ШВЕДСКИЙ КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ (автор-доктор Турчак,Израиль)
Во время курса лечения метронидазолом и не менее 3 дней после его окончания пациенты не должны употреблять спиртных напитков через возможную возникновение тошноты, рвота, боли в животе, головной боли и/или реакций, подобных до синдрома при применении антабусу.
Для лечения детей младше 3 лет назначают иную лекарственную форму препарата.
Влияние на психофизическую активность.
Метронидазол может влиять на психофизические способности, особенно при параллельном употреблении алкоголя. Доктор должен обратить на это внимание пациента, если той управляет автомобилем или работает с другими механизмами в период лечения метронидазолом.
Беременность и кормление грудью.
Препарат противопоказан в первый триместр беременности- позднее его можно применять только в случаях, когда преимущества такого лечения оправдывают риск для плода.
Во время лечения метронидазолом необходимо прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Метронидазол усиливает действие варфарина и остальных кумариновых антикоагулянтов, поэтому при параллельном лечении дозу этих препаратов необходимо уменьшить.
Видео: Глубокотканный массаж,Техника Доктора Турчака
Фенитоин и барбитураты снижают эффективность метронидазола, при этом действие фенитоина и барбитуратов может усиливаться.
При одновременном приёме метронидазола и препаратов лития нейротоксичность последних увеличивается.
Циметидин пролонгирует время полувыведения метронидазола.
Параллельное использование метронидазола и дисулфирама запрещается через возможно развитие острых психозов. После окончания лечения дисулфирамом метронидазол нельзя применять в течение двух недель.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Видео:
Срок годности - 5 лет.
