Метронидазол-нортон
Метронидазол-Нортон (Metronidazole-Norton)
международное и химическое название: metronidazole- 1 -( -оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол
Основные физико-химические характеристики: круглые, обоевыпуклые таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета.
Состав. 1 таблетка Метронидазола-Нортон содержит метронидазола 500 мг;
другие составляющие: кремний коллоидный безводный, натрия крахмалгликолат, крахмал, магния стеарат, тальк очищенный, лактоза, желатин, гидрофосфат кальция, сахароза, этилцеллюлоза, H.P.M.C.15 CPS, титана двуокись, тальк, P.E.G. 6000, индиго кармид.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного использования. Производные имидазола. КОД АТС: J01X D01.
Действие лекарства. Фармакодинамика Метронидазол –антибактериальный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активный относительно простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidum coli)- анаэробных грамнегативных микроорганизмов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.)- анаэробных грампозитивных микроорганизмов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Метронидазол не эффективен против аэробных микроорганизмов. В присутствии смешанного микрофлоры (анаэробы и аэробы) препарат действует синергически с антибиотиками, активными до аэробных возбудителям.
Фармакокинетика. После внутреннего введения метронидазол быстро и полностью всасывается, достигая пиковой концентрации в плазме крови через 2 часа. Препарат легко проникает в ткани и жидкости тела человека, включая мозг, спинномозговую жидкость, полости абсцессов, слюну, жёлчь, половые выделение, амниотическую жидкость и грудное молоко. В незначительной мере (до 20%) связывается с белками плазмы крови. Биотрансформируется в печени путём окисление и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится почками (60-80% дозы). Почечный клиренс составляет 10 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек после повторного введения отмечается накопления метронидазола в сыворотке крови.
Показания к применению. Препарат применяют при трихомонадном вагините и уретрите, лямблиозе, амебной дизентерии, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций и для профилактики послеоперационных осложнений, обусловленных анаэробными бактериями. В комбинации с амоксициллином метронидазол показан для лечения обусловленных Helicobacter pilori хронических и острых гастритов и в комбинации с соответствующими противоязвенными препаратами для лечения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ использования и дозы. Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендованные дозы: взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 250 - 500 мг 2 - 3 раза в сутки- детям - из расчета 30 - 40 мг/кг/сутки за 3 приема. В комбинации с амоксициллином назначают по 500 мг метронидазола и по 750 мг амоксициллина три раза в день. Таблетки принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется клинической картиной, как правило составляет 7 - 10 суток.
Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах: перед плановою операцией на тазовых органах и толстом кишечнике назначают однократно внутри 1 г метронидазола, потом по 250 мг три раза в сутки. Перед экстренным хирургическим вмешательствам - однократно 1 г метронидазола.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсические нарушения, металлический привкус во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия. бессонница, шум в ушах, потеря слуха.
Со стороны мочеполовой системы: ощущение жжения в мочеиспускательном канале, кандидоз влагалища, недержание мочи.
Со стороны органов кроветворение: лейкопения.
Аллергические реакции: эритематозные высыпания, зуд.
Местные реакции: тромбофлебит
Другие: кандидоз полости рта, вагины- смена цвета мочи.
Противопоказания Метронидазола-Нортон. Повышенная чувствительность к метронидазолу, органические поражения центральной нервной системы, I триместр беременности, II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям - матерям-кормилицам - по показаниям с одновременным приостановкам грудного кормления.
Передозировка. При передозировке возможно усиление побочных реакций. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью применяют препарат у пациентов с заболеваниями ЦНС, с тяжелыми заболеваниями печени и почек. Доза препарата в таких случаях должна быть соответственно снижена. Во время лечения препаратом не можно употреблять спиртные напитки. При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Во время лечения метронидазолом может обостриться сопутствующей кандидоз (установлена, или еще не диагностированный), что требует использования фунгицидных препаратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Метронидазол потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и др.), увеличивает токсичность лития (повышает концентрацию в крови). Препарат может усилить токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечения метронидазолом можно назначать только через 2 недели после приостановки приема дисульфирама. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови- ингибиторы микросомальных ферментов (циметидин) могут увеличивать концентрацию метронидазола в крови.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения - 3 года.
