Тридуктан мв
Тридуктан МВ. Triductane MR.
Общая характеристика:
международное и химическое названия: trimetazidine;
Видео: Dmss Android
1-(2,3,4-триметоксибензил) пиперазина дигидрохлорид;
Основные физико-химические свойства: таблетки округлой формы, с обоевыпуклойповерхностью, покрытые оболочкой розового цвета;
Состав. 1 таблетка включает триметазидина дигидрохлорида 35 мг;
другие составляющие: манитол, целлюлозамикрокристаллическая, воск монтановый, магния стеарат, амония метакрилата сополимер(тип В), покрытие для нанесения оболочки Opadry II Pink.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированнымвысвобождением.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Триметазидин.
Код АТС С01Е В15.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Триметазидин действует на клеточном уровне, нормализуетэнергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижениювнутреннеклеточного содержимого АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальноефункционирование ионных каналов мембраны. Вмешиваясь в метаболические процессы иоптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, препарат сохраняетэнергетический потенциал, препятствуя снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда. Оптимизация энергетического обмена в сердце с помощьюпрепарата является результатом затруднения окисления жирных кислот за счетселективной ингибиции длинноцепочной 3-кетоацил СоА тиолазы (3-КАТ). Этоприводит к усилению окисления глюкозы и до улучшенного сочетания гликолиза с окислением глюкозы, что обеспечивает защиту сердца при ишемии. Одновременнотриметазидин увеличивает обмен фосфолипидов а также включение в мембрану,обеспечивая тем самим защиту мембраны от повреждений.
Антиангинальные свойства триметазидина можно пояснить перенесениемэнергетического обмена с окисления жирных кислот на окисление глюкозы.Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии- уменьшает величину внутреннеклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, который возникает при ишемии- снижаетуровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов ишемизированного и реперфузированного миокарда;
при этом не влияет на гемодинамику, а также препятствуетнеблагоприятному влиянию свободных радикалов благодаря снижению интенсивностиперекисного окисления липидов и повышению потенциала системы антиоксидантнойзащиты.
У больных стенокардией препарат увеличивает коронарный резерв, повышаеттолерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений, снижает частотуприпадков стенокардии- при лечении препаратом значительно уменьшается потребностьупотребления нитратов.
В оториноларингологической практике применение препарата облегчаетпереносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах,головокружение при болезни Меньера и головокружение сосудистого происхождения.
У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями препарат способствуетвозобновлению функциональной активности сетчатки, что проявляется нормализациейпоказателей электроретинограммы.
Фармакокинетика. Препарат полностью и быстро абсорбируется из пищевоготракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов.Биодоступность – более 85 %. Стабильна концентрация устанавливается приблизительночерез 60 часов после повторных приёмов и остается такой в течение всегопериода лечения. С белками in vitro связывается приблизительно 16 %. Хорошораспределяется в тканях. Объем распределения составляет 4,8 л/кг.
Выводиться в неизменном виде,преимущественно почками. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для здоровых людей и 12 часов для лиц, старше 65 лет. Почечный клиренс средства прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.
Показания для использования.
Кардиология: долговременная терапия ишемической болезни сердца (ИБС) –профилактика припадков стенокардии в монотерапии или в комбинации с антиангинальными препаратами.
Оториноларингология: лечения кохлеарно-вестибулярных нарушенийишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные нарушения, вызванные ишемией.
Способ использования и дозы.
Тридуктан МВ назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки,утром и вечером, во время еды, запивать склянкою воды. Продолжительность леченияопределяется индивидуально.
Побочное действие. Тридуктан МВ хорошо переноситься. Изредка возможны тошнота, рвота,реакции повышенной чувствительности к препарату.
Противопоказания.
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Тридуктан МВ нерекомендуется назначать в период беременности (из-за отсутствия клиническихданных касающихся безопасного применения) и лактации.
Передозировка.
Про случаи передозировки Тридуктана МВ не сообщается. Принеобходимости – симптоматическая терапия.
Особенности использования.
В случае необходимости использования Тридуктана МВ в период лактации,кормление грудью приостанавливают, поскольку способность препарата проникать в грудноемолоко не изучена.
Тридуктан МВ не рекомендуют пациентам с почечной недостаточностью, с клиренсом креатинина менее 15 мл/минут, а также пациентам с выраженными нарушениямифункции печени.
Опыт применение препарата детьми отсутствует.
Тридуктан МВ не влияет на способность управлять транспортными итехническими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Взаимодействие препарата Тридуктан МВ с другими лекарственными средствами неописано.
Условия и сроки хранения.
Хранят в недоступном для детей месте при температуре 15 – 25 °С.
Срок годности – 2 года.
