Кардимакс
Видео: CardiMax ZumBaguio
Кардимакс (Cardimax)
Международное название: trimetazidine;
Основные физико-химические характеристики: таблетки голубого цвета, круглые, обоевыпуклые, покрытые плёночной оболочкой;
Состав. 1 таблетка содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида;
другие составляющие: лактоза, поливинилпиролидон (Коллидон 30), магния стеарат, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный (Аэросил), фармакоут 606, титана диоксид, полиэтилен гликоль 400, краситель – бриллиантовый голубой FCF, тальк.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Код АТС С01Е В15.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Кардимакс – антигипоксический, антиангинальный препарат, который нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии и ишемии.
Механизм действия триметазидина еще не изучен, однако установлен, что он нормализует энергетический метаболизм клеток, особенно таких, которые были пораженные вследствие гипоксии или ишемии: препятствует снижению внутриклеточных резервов аденозинтрифосфата (АТФ) в кардиомицитах- способствует сохранению уровня АТФ и ЦАПФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов. Кардимакс осуществляет прямое действие на гидролитическое форму АТФ митохондрий, задерживая движение ионов водорода через их мембраны. Препарат селективно подавляет митохондриальный фермент – 3-кето-ацил-КоА-тиолазу, который приводит к активизации обмена фосфолипидов, снижение ацидоза и накопления свободных радикалов. Триметазидин способствует переключению метаболизма в ишемизированном миокарде с окисление жирных кислот на окисление глюкозы, предупреждая развитие внутриклеточного ацидоза. Кардимакс проявляет мембранопротекторное действие, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный транспорт ионов калия и натрия и поддерживает клеточный гомеостаз. Предотвращая накоплению ионов кальция в кардиомицитах, триметазидин снижает риск развития аритмии. При стенокардии препарат увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность до физического нагрузки, не влияя на частоту сердечных сокращений, уменьшает частоту припадков стенокардии, что дает возможность уменьшить количество назначенного нитроглицерина. В оториноларингологии использования триметазидина повышает остроту слуха, устраняет головокружение, шум в ушах при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. Препарат увеличивает функциональную активность сетчатки, которые проявляются нормализацией показателей электроретинограммы.
Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается (t max = 1,8 ± 0,7 час.)- с белками сыворотки крови связывается приблизительно 16% препарата- объем распределения составляет 4,2 л/кг. Около 80 % от принятой дозы препарата выводится почками, при этом 62% - в неизменном виде- период полувыведения составляет около 6 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом, поэтому у пациентов старше 65 лет период полувыведения может продолжаться до 12 часов. При длительном приёме препарата (20 мг 2 раза на сутки более 15 дней) фармакокинетические параметры не меняются. Приём еды не влияет на абсорбцию препарата.
Показания для использования. Лечение ишемической болезни сердца (профилактика припадков стенокардии самостоятельно, или в составе комбинированной терапии)- в терапии кохлео-вестибулярных поражений ишемического генеза (таких как шум в ушах, нарушение слуха) и хориоретинальных сосудистых нарушений с ишемическим компонентом.
Способ использования и дозы. Препарат принимают по одной таблетке Кардимакса (20 мг), 2 – 3 раза в день, в период приема еды. Максимальная доза составляет 60 мг препарата в сутки. Курс лечения устанавливается индивидуально. Препарат назначен для длительного использования.
Побочное действие.
При приёме препарата могут возникнуть диспепсические явления (тошнота, боли в животе), аллергические реакции, бессонница и т.д.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметазидину- дети возрастом до 14 лет, беременность, период лактации.
Передозировка. Случаи передозировки не известные. Лечение симптоматическое.
Особенности использования.
С осторожностью назначают Кардимакс больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут).
У больных пожилого возраста и при печеночной недостаточности в связи с увеличением периода полувыведения следует уменьшить суточную дозу, или увеличить интервал между приёмом очередной дозы препарата.
Видео: Galaw, Hataw, Sayaw! with CardiMax at the Quezon City Memorial Circle
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не было выявлено фармакокинетический взаимодействий при одновременном приёме триметазида с дигоксином, теофиллином, -адреноблокаторами, антагонистами кальция, нитратами, гепарином, гиполипидемическими агентами, дигиталисом.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 10 – 25 °С. Срок годности - 3 года.
