Винпоцетин-астрафарм
Винпоцетин-Астрафарм (Vinpocetine-Astrapharm)
международное и химическое названия: vinpocetine- этиловый эфир аповинкаминовойкислоты;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с скошенными краями и насечкой на одной стороне;
Состав. 1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа.
Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06BX18.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Винпоцетин-Астрафарм, этиловый эфир аповинкаминовойкислоты, препарат, которые улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга засчет комплексного механизма действия.
Винпоцетин-Астрафарм выборочно усиливает мозговой кровоток: увеличиваетцеребральную фракцию минутного объема, уменьшает противодействие сосудов головного мозга беззначительного влияния на параметры системного кровообращения, практически не влияя наартериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общий периферическийсосудистое противодействие- не производит феномена “обделения”, наоборот, при егоприменении усиливается в первую очередь кровоснабжение ишемизированных, но еще жизнеспособныхучастков головного мозга с низкой перфузией.
Винпоцетин-Астрафарм увеличивает снабжение мозга кислородом и глюкозой.Повышает стойкость клеток к гипоксии, облегчая транспорт кислорода к тканям, замедляятканевые и метаболические нарушения, вызванные недостаточным кровоснабжениям мозга.
Благодаря повышению использования глюкозы и кислорода, а также улучшениюаэробного метаболизма, препарат имеет нейропротекторное (церебропротекторное) действиекасающиеся нервной ткани в условиях гипоксии.
Активируя аденилатциклазу и подавляя фосфодиестеразу, увеличиваетконцентрацию цАМФ, АТФ и АДФ в клетках мозга.
Разом с этим Винпоцетин-Астрафарм подавляет агрегацию и адгезиютромбоцитов, уменьшает вязкость крови, способствует деформированию эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов, улучшаетреологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, имеетантиоксидантное действие.
Увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина.Под влиянием Винпоцетина-Астрафарм растет родство гемоглобина к кислороду идополнительный транспорт последнего.
Расширяет сосуды мозга, что связано непосредственно с прямым релаксирующимвлиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Тормозитактивность Ca+2 – кальмодулин-в зависимостей цГМФ-фосфодиэстеразы иповышает уровень цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов, вызывая их расслабление.
В остром периоде инсульта ускоряет регресс общемозговойсимптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.
Повышает содержимое катехоламинов в тканях мозга.
У людей пожилого возраста повышается чувствительность сосудов мозга к действиюВинпоцетина-Астрафарм.
Фармакокинетика. После использования перорально винпоцетин хорошовсасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1час. Биодоступность составляет 70%. Винпоцетин имеет период полувыведения 4,8часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме – от 10 до 20 нг/мл.Легко проникает через барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер), выводится с грудным молоком.
Биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминоваякислота. Выводится с мочой: незначительное количество – в неизменном виде, остальнаячасть – в виде метаболитов.
Показания к применению. Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемияголовного мозга, церебральный инсульт, состояние после инсульта).
Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярнойнедостаточностью (нарушение памяти- головокружение- афазия, апраксия, двигательныенарушения, головная боль).
Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая).
Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде.
Сосудистые заболевания глаз, вызванные атеросклерозом, ангиоспазмомсосудов сетчатки, дегенеративные заболевания сетчатки или жёлтого пятна,артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома.
Понижение остроты слуха, сосудистого или токсичного генеза, старческаятугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах,головокружение лабиринтного происхождения.
Применение и дозы препарата. Взрослым назначают по 1 – 2 таблетки (5 мг) Винпоцетин-Астрафарма 3 раза в сутки после еды(максимальная суточная доза – 30 мг). Для поддерживающей терапии применяют по 1таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 2 месяца.
Эффект лечения наблюдается приблизительно после 1 – 2 недель.
Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное понижение артериальногодавления, изредка – тахикардия, экстрасистолия. Возможно также увеличение временивозбуждения желудочка – интервала QT.
Со стороны центральной нервной системы: изредка – нарушение сна, головокружение, головная боль,слабость.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога.
Противопоказания. Гиперчувствительность к действующему веществу или остальных компонентов препарата, выраженныенарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадиягеморрагического инсульта, повышенный внутричерепное давление, беременность, периодлактации. Не назначать детям через недостаточный опыт использованияВинпоцетина-Астрафарм в возрасте до 18 лет.
Передозировка. Про случаи передозировки препарата не сообщается.
Особенности использования.
Фармакокинетические параметры практически не отличаются у молодых людейи у людей пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу в случаезаболеваний печени или почек, в том числе при длительном примененииВинпоцетина-Астрафарм.
В связи с тем, что Винпоцетин-Астрафарм замедляет реакцию, больной недолжен работать на машинном оборудовании и управлять автомобилем в периодприменения препарата, препарат не совместим с алкоголем.
Следует избегать назначение препарата пациентам с увеличеннымQT-интервалом, потому что в них наиболее высокий риск развития аритмии. Необходимоделать кардиограмму пациентам с этим синдромом, а также пациентам, которыеприменяют препараты, что могут увеличить QT-интервал.
Назначать с осторожностью пациентам, которые в анамнезе имеют предпосылки начувствительность к остальным алкалоидов красителя, и пациентам с почечной недостаточностью.
Винпоцетин-Астрафарм включает лактозу, необходимо брать во внимание приназначении препарата пациентам с дефицитом лактозы.
Не рекомендуется назначение Винпоцетина-Астрафарм детям черезнедостаточный клинический опыт.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Несмотря на то, что сведенья проведенных экспериментов не указывают накакое-либо клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами, не исключеновзаимодействие с антигипертензивными, антиаритмическими препаратами иантикоагулянтами (гепарин и варфарин). Поэтому необходимо тщательно обследоватьпациентов, которые применяют Винпоцетин-Астрафарм и любым из отмеченных вышепрепаратов.
Условия и сроки хранения.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света местепри температуре не выше 25°С.
Срок годности – 5 лет.
