Цефодокс
Видео: 9 гор. больница г. Днепродзержинск. Злой доктор.
Цефодокс (Cefodox)
Общая характеристика:
международное и химическое название: цефподоксим- 1-(изопропокси карбонилоксил) этил (6R, 7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)-(z)-2-(метиоксиимино)ацетамидо]-3-метиоксиметил-3-цефем-4-карбоксилат;
Основные физико-химические характеристики: таблетки овальной формы с обоевыпуклой поверхностью, покрытые плёночной оболочкой, кремово-белого цвета, с насечкой. Поверхность таблеток имеет отпечаток «PhI» с одной стороны и «CF 1» или «CF 2» - с другого;
Состав 1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 100 мг цефподоксима;
1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 200 мг цефподоксима;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, натрия лаурилсульфат, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид жёлтый, опадры OY-L белый.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного использования. Цефалоспорины. Код АТС J01D A.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Активный относительно многих грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие), но не метицилинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов (Peptostreptococcus magnus).
Фармакокинетика. Всасывается в желудочно-кишечном тракте и деетерификуеться, образуя цефподоксим. После приема до еды 100 мг всасывается 50%, Cmax (максимальная концентрация в сыворотке крови) - 1,4 мкг/мл. Приём еды увеличивает Cmax, но не час её достижения (Tmax) при применении таблеток, и Tmax, но не Cmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20-30%), Tmax - 2-3 час. Проникает в ткани, в т.ч. миндалины, легкие и жидкости, образуя в них концентрацию, которая превышает МПК50 (минимальная подавляюща концентрация) для большинства микроорганизмов. T1/2 (период полувыведения) - 2,09-2,84 г. Приблизительно 30-35% дозы выводится с мочой в неизменном состоянии в течение 12 час. При нарушении функции почек экскреция снижается: если клиренс креатинина 50-80 мл/минут, то Т1/2 составляет 3,5 час., 30-49 мл/мин. - 5,9 час., 5-29 мл/мин. - 9,8 час.
Показания к применению. Инфекции ЛОР-органов (фарингиты, тонзиллиты и средние отите). Инфекции нижних дыхательных путей, включая обострение хронических бронхитов, инфекционные бронхиты и пневмонии. Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Острая неусложненная уретральная, цервикальна и аноректальная гонорея.
Способ использования и дозы. Цефодокс применяют перорально при приеме еды для улучшения всасывания за счет фактора еды, что повышает биодоступность цефподоксима проксетила.
Взрослые и дети возрастом от 12 лет:
Тонзилит/фарингит – 200 мг, разделенные на 2 приема.
Бронхит и обострение хронического бронхита – 400 мг, разделенные на 2 приема.
Пневмония – 400 мг, разделенные на 2 приема.
Инфекции кожи и мягких тканей – 800 мг, разделенные на 2 приема.
Инфекции мочевых путей без осложнений – 200 мг, разделенные на 2 приема.
Гонорея без осложнений – 200 мг однократно.
Детям возрастом до 12 лет назначают Цефодокс, порошок для приготовления суспензии, по 50 мг/5 мл или по 100 мг/5 мл (максимальная суточная доза для детей возрастом до 12 лет – 400 мг). Срок лечения зависит от тяжести заболевания и определяется доктором индивидуально для каждого больного.
Побочное действие. Побочные эффекты, вызванные Цефодоксом, незначительные и возникают редко. Возможны зуд, нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, понос, рвота.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея. Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек. Промывания желудка.
Особенности использования. Доза Цефодокса у больных с почечной недостаточностью корректируется с учётом креатининового клиренса.
Долговременное использование цефподоксима проксетила может привести к излишнего роста нечувствительных микроорганизмов. При приёме с нефротоксическими препаратами рекомендуют контролировать функцию почек.
Использование Цефодокса в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плоду. При необходимости применять Цефодокс в период лактации следует отменить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и антацидные препараты снижают степень абсорбции на 27-32%, а Cmax - на 24-42%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают Тmax на 47%, но не воздействуют на степень всасывание.
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре ниже 30 °C в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
