Азиклар 500
Азиклар 500 (Aziclar 250, Aziclar 500)
международное и химическое название: clarithromycin, 6-О-метилэритромицин;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые удлиненные (по 500 мг) таблетки, покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета- или круглые (по 250 мг) таблетки, покрытые плёночной оболочкой голубого цвета.
Состав. 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;
другие составляющие:
для таблетки по 250 мг: лактоза, крахмал, повидон, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель FD&C голубой 1, полиэтиленгликоль-
для таблетки по 500 мг: лактоза, крахмал, повидон, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель FD&C жёлтый 5, полиэтиленгликоль.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A09.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Азиклар - антибиотик группы макролидов. Кларитромицин проявляет антибактериальное действие путём торможения белкового синтеза за счет связывание с 5OS рибосомальной субстанцией чувствительных бактерий. Препарат проявляет высокую активность относительно широкого спектру грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis, Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Pertococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellueare, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечувствительны до кларитромицина: Enterobacteriaceae и штаммы Pseudomonas. Фармакокинетика. Кларитромицин быстро и хорошо всасывается после перорального приема. Приём еды существенно не влияет на биодоступность препарата. После всасывания кларитромицин быстро проникает в ткани организма. Концентрация кларитромицина в тканях в несколько раз большая, чем в плазме. У терапевтических дозах он связывается с белками плазмы на 80 %. Период полувыведения зависит от принятой дозы препарата и составляет 5 – 7 часов. Кларитромицин метаболизируется в печени. Основным его метаболитом является 14-гидрокси-N-десметил-кларитромицин. Удаляется из организма с мочой 15 - 36 % неизменного препарата и 10 - 15 % в виде метаболита. Большинство остатка дозы удаляется с фекалиями (52 %), преимущественно с жёлчью. Проходить через плацентарный барьер.
Показания для использования. Инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит и пневмония)- инфекционные заболевания носоглотки и гайморовых пазух- инфекция кожи и мягких тканей (фолликулит, бешиха).
Способ использования и дозы. Обычная доза для взрослых и детей, старших 12 лет, составляет по 250 мг дважды в сутки в течение 7 дней. В случае тяжелых инфекций эта доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки в течение 14 дней. У больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут.) дозу препарата необходимо снизить в 2 раза и длительность лечения не должна превышать 14 дней.
Побочное действие. Азиклар обыкновенно хорошо переносится. Иногда бывают боль в животе, тошнота, диспепсия, понос, стоматит, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, ночные кошмары, кожные высыпания, увеличение уровня печеночных ферментов (после завершения лечения показатели нормализуются).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к Азиклару или остальных макролидных антибиотиков, период беременности и лактации, тяжёлая печеночная недостаточность. Не следует назначать препарат детям до 12 лет.
Передозировка. При передозировке возможны нарушение системы пищеварения (тошнота, рвота, понос). Рекомендуется: быстро промыть желудок и назначить симптоматическую терапию. Препарат не выводится из организма с помощью гемодиализа или перитониального диализа.
Особенности использования. С осторожностью следует назначать больным с поражением функции печени и почек. При длительном или повторному применении Азиклара вследствие увеличение количества невосприимчивых бактерий или грибов возможный развитие суперинфекции. В таком случае прием Азиклара следует прекратить и заменить адекватным терапией. Возможно развитие резистентности Н. Pylori до кларитромицина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приёме с препаратами, которые метаболизируются системой цитохрома Р-450, таких, как циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, мидазолам, фенитоин, триазолам, варфарин, могут увеличиваться плазменные уровни этих препаратов. Также возможно увеличение плазмених уровней теофиллина и карбамазепина при одновременном приёме с Азикларом. Поэтому больные, которые принимают лекарственные препараты в таких комбинациях, должны находиться под клиночным надзором- в случае необходимости следует изменить схему лечения.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30 °С.
Срок годности. 3 года.
