Клеримед 500
Клеримед 500 (Klerimed 250/500)
международное и химическое название: clarithromycin, 6-О-метилэритромицин;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые удлиненные, с линией разлома (по 250 мг) или овальные (по 500 мг) таблетки, покрытые оболочкой жёлтого цвета;
Состав. 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, повидон, тальк, магния стеарат, гипромелоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, кислота сорбиновая, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, ароматизатор сухой ванильный, лак хинолиновый жёлтый.
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного использования. Код АТС J01F A09.
Действие лекарства. Антибиотик группы макролидов. Кларитромицин проявляет антибактериальное действие путём торможения белкового синтеза за счет связывание с 5ОS рибосомою субстанцией чувствительных бактерий. Препарат проявляет высокую активность относительно широкого спектра грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis, Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellueare, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечувствительны до кларитромицина: Enterobacteriaceae и штаммы Pseudomonas.
Кларитромицин быстро и хорошо всасывается после перорального приема. Приём еды существенно не влияет на биодоступность препарата. После всасывания кларитромицин быстро проникает в ткани организма. Концентрация кларитромицина в тканях в несколько раз большая, чем в плазме. В терапевтических дозах он связывается с белками плазмы на 80 %. Период полувыведения зависит от принятой дозы препарата и составляет 5 – 7 часов. Кларитромицин метаболизируется в печени. Основным его метаболитом является 14-гидрокси-N-десметил-кларитромицин. Удаляется из организма с мочой 15 – 36 % неизмененного препарата и 10 % – 15 % в виде метаболита. Большинство остатка дозы удаляется с фекалиями (52 %), преимущественно с жёлчью. Проходить через плацентарный барьер.
Показания. Инфекции, вызванные чувствительными до кларитромицина микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, бактериальная пневмония)- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулёз, импетиго, инфекция при поранении)- инфекции мочеполового тракта и другие инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.
Способ использования и дозы. Дозировка и длительность лечения определяет врач в зависимости от течения болезней. Обычная доза для взрослых и детей, старших 12 лет, составляет 250 мг дважды в сутки в течение 7 дней. В случае тяжелых инфекций эта доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки в течение 14 дней. У больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее чем 30 мл/минут.) дозу препарата необходимо снизить в 2 раза и длительность лечения не должна превышать 14 дней.
Побочное действие. Клеримед как правило хорошо переносится. Иногда бывают боль в животе, тошнота, диспепсия, понос, стоматит, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, ночные кошмары, кожное высыпание, увеличение уровня печеночных ферментов (после завершения лечения показатели нормализуются).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к Клеримеду или остальных макролидных антибиотиков, период беременности и лактации, тяжёлая печеночная недостаточность. Не следует назначать препарат детям до 12 лет.
Передозировка. При передозировке возможны нарушение системы пищеварение (тошнота, рвота, понос). Рекомендуется: быстро промыть желудок и назначить симптоматическую терапию. Препарат не выводится из организма с помощью гемодиализа или перитониального диализа.
Особенности использования. С осторожностью следует назначать больным с поражением функции печени и почек. При длительном или повторному применении Клеримеда вследствие увеличение количества неблагоприятных бактерий или грибов возможный развитие суперинфекции. В таком случае прием Клеримеда следует прекратить и заменить адекватным терапией. Возможно развитие резистентности Н. Pylori до кларитромицина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приёме с препаратами, которые метаболизируются системой цитохрома Р-450, таких, как циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, мидазолам, фенитоин, триазолам, варфарин, могут увеличиваться плазменные уровни этих препаратов. Также возможно увеличение плазменных уровней теофиллина и карбамазепина при одновременном приёме с Клеримедом. Поэтому больные, которые принимают лекарственные препараты в таких комбинациях , должны находиться под клиночным надзором- в случае необходимости следует изменить схему лечения.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Срок годности – 3 года.
