Клерон
Клерон (Cleron)
международное и химическое название: кларитромицин;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые таблетки с распределенной насечкой, жёлтого цвета.
Видео: Клерон Подруб
Состав одна таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;
другие составляющие: повидон, гликолевый крахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеариновая кислота, стеарат магния, тальк, кремния диоксид коллоидный, хинолин жёлтый Е104.
Видео: ДОКТОР КЛЕРОН И ЕГО ДИАГНОЗ: "ЖИЗНЬ-ДЕРЬМО" + анимация, музыка, прикол
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Макролиды. Кларитромицин. Код АТС J01FA09.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Клерон (кларитромицин)- антибиотик группы макролидов, полусинтетический производный эритромицина. Измененная структура молекулы делает препарат более биодоступным, стабильным в кислой среде, увеличивает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, пролонгирует период полувыведения, что дает возможность назначать препарат дважды в день и тем самым улучшать процесс лечения больных. Препарат подавляет в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.
Клерон проявляет наибольшую активность против большинства штаммов таких микроорганизмов:
аэробных грампозитивных - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Listeria monocytogenes- аэробных грамнегативных - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
микобактерий - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, в состав которого входят Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
остальных микроорганизмов - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis).
Продукция бета-лактамазы не влияет на активности препарата.
Фармакокинетика. После перорального приема клерон быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации через 2 часа. Абсолютная биологическая доступность составляет около 50 %. Присутствие еды несколько замедляет начало абсорбции и образования антибактериально-активного метаболита, 14-ОН кларитромицин, но не влияет на биодоступность. После абсорбции препарат проникает в большая часть тканей, кроме ЦНС. С белками связывается 80 % препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который имеет такую ж, или на 1-2 порядки меньшее (у зависимости от вида микроорганизма) противомикробная активность, чем неизменные вещества. Экскретируется с мочой
36 % дозы, с калом - 52 %. Период полувыведения зависит от дозы.
Показания к применению. Воспалительные заболевания, вызванные чувствительными до Кларитромицина микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит и синусит)- инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, бактериальная пневмония)- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулёз, импетиго, раневая инфекция)- инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Helicobacter pylori. Также используют для лечения токсоплазмоза.
Способ использования и дозы. Для взрослых и детей старших 12 лет средняя доза составляет 250 мг 2 раза в сутки. В случае потребности Клерон можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5-14 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения может составлять 6 мес. и более.
Детям с 6-те месяцев до 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7, 5 мг/кг массы тела- максимальная суточная доза 500 мг, длительность курса лечения - 7-10 дней.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, высыпание на коже, головная боль. Во время лечения Клероном возможно возникновение суперинфекций, вызванных резистентными бактериями или грибками, в таком случае необходимо отказаться от лечения препаратом.
Противопоказания. Клерон противопоказан пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам. В случае возникновения аллергических реакций или реакции повышенной чувствительности необходимо провести неотложную поддерживающую терапию.
Препарат не назначают детям до 3 лет.
Передозировка. При передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, понос. Лечение: необходимо быстро промыть желудок и назначить симптоматическую терапию.
Особенности использования. Клерон следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функций печени и /или почек, а также пациентам пожилого возраста.
У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/минут.) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
В первом триместре беременности и в период кормления грудью препарат назначают только по абсолютными показаниями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении Клерона с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами рожков, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержимого последних в плазме крови.
Одновременное назначение Клерона и терфенадина приводило к повышению в 2-3 раза концентрации кислого метаболита терфенадина в сыворотке крови, а также удлинения интервала QT на ЭКГ, что не сопровождалось появлением клинически значимых симптомов.
При приёме Клерона одновременно с дигоксином отмечалось повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, что требует в таких случаях контролю за его уровнем.
Условия и сроки хранения. Сохранять при температуре нище 25°С, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
