Перилиум
Перилиум. Perilium.
международное и химическоеназвания:domperidone: 5-хлоро-1-(1(3-(2-оксо-1-бэнзимидазолинил)пропил)-4-пиперидинил)-2-бэнзимидазолинон;
Основные физико-химические характеристики: от белого до почти белого цвета,круглые, обоевыпуклые таблетки без оболочки, с надписью GENOM с одногобока и Р/10 – с другого;
Состав
1 таблетка содержит домперидонамалеата эквивалентно домперидона 10 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный,кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон(поливинилпиролидон К-30), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, тальк,магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики(пропульсанты). Домперидон. Код АТС А03F А03.
Действие лекарства. Препарат являетсяантагонистом рецепторов дофамина.
Фармакодинамика. Домперидон имеетпротиворвотное действие. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.Противорвотное действие обусловлено совокупностью периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в тригерной зоне хеморецепторов, котораянаходится за границами гематоэнцефалического барьера.
Домперидон повышает тонус нижнегоотдела пищевода, улучшает антродуоденальное движение, пролонгирует перистальтическиесокращения антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и ускоряетопорожнение желудка в случае замедления этого процесса. Повышает тонуснижнего пищеводного сфинктера. Не влияет на желудочную секрецию.
Фармакокинетика. После использованиявнутри активный ингридиент препарата – домперидон – быстро всасывается.Максимальный уровень в плазме крови достигает через 30 – 60 минут. Интенсивныйметаболизм препарата проистекает в стенке кишечника и печени. Домперидонимеет низкую биодоступность (около 15 %). Максимальная концентрация в плазмедостигается за 1 час. Пониженная кислотность содержимого желудка уменьшает абсорбциюдомперидона. Широко распределяется по разным тканям организма, в тканяхмозга его концентрация не значительна. Связывание белками плазмы составляет 91 – 93%. Выводиться с калом (66 %) и мочой (33 %). В неизменном видевыводится соответственно 10 % с калом и 1 % с мочой. Период полувыведениясоставляет 7 – 9 часов, при выраженной почечной недостаточности он увеличивается(до 20,8 час).
Показания для использования.Тошнота,рвота, комплекс диспептических симптомов, что обусловлены замедлениемопорожнения желудка, гастро-эзофагеальным рефлюксом, эзофагитом (ощущениепереполнение желудка, вздутие и боль в эпигастральной области, отрыжка,метеоризм, изжога)- тошнота и рвота функционального или органического генеза (втом числе при инфекциях, нарушениях диеты, лечебной или лучевойтерапии)- тошнота и рвота, которые вызваны антагонистами допамина (леводопа и бромокриптин).
Способ использования идозы. Перилиумназначают за 15 – 20 минут до еды. При хронической диспепсии взрослымназначают 10 мг (1 таблетка) три раза в сутки и при необходимости перед сном. Принеобходимости указанную дозу удваивают. При длительном использовании больным спочечной недостаточностью Перилиум принимать 1 – 2 раза в сутки в зависимостиот степени тяжести нарушений функции почек. Детям возрастом от 3 летназначают по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в сутки и перед сном.
При остром и подостром состояниидозу повысить в 2 раза. Продолжительность первичного лечения – 4 недели. После этогоследует оценить состояние больного и принять решение о необходимости дальнейшеголечения.
Побочное действие. Побочное действие наблюдаетсяв отдельных случаях. Оно может быть в виде спазмов кишечника,экстрапирамидных нарушений нервной системы (очень редко). Изредка бываюталлергические реакции – высыпания, крапивница. Среди остальных побочных проявлений –повышение уровня пролактина в крови. Очень редко наблюдаются галакторея,гинекомастии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность кпрепарату, желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечнике,перфорация язвы, пролактинсекреторная опухоль гипофиза (пролактинома). Неследует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Препаратназначают беременным женщинам только в случае, когда прогнозируемая польза дляматери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам в период кормления грудьюнеобходимо решить вопрос про приостановку кормления грудью. Детский возраст до 3 лет включительно.
Передозировка. Симптомами передозировкимогут быть сонливость, дезориентирование, экстрапирамидные нарушения. В случаепередозировки рекомендуется промывание желудка, использования активированногоугля. Необходимо наблюдение врача. Антихолинергические препараты и препараты, которыеприменяются для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами могут выявиться эффективными для контроля заэкстрапирамидными реакциями.
Особенности использования. Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени. При употребленииПерилиума в терапевтических дозах не нарушается скоростьпсихомоторных реакций.
Взаимодействие с другимилекарственными средствами. Антихолинергические препараты (атропина сульфат) могутнейтрализовать действие Перилиума. Антацидные и антисекреторные препараты(маалокс) в случае одновременного использования снижают егобиодоступность. Основной путь метаболических преобразований домперидонаопосредствует с помощью цитохрома Р450. При одновременномприменении с ингибиторами цитохрома Р450 (азитромицином,миконазолом) повышается уровень домперидона в плазме крови.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуредо +25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности – 2 года.
