Риабал
Риабал - инструкция для медицинского использования препарата
(Riabal)
международное и химическое название: прифиниум бромид-3-дифенилметилен-1,1-диэтил-2-метилпиролидину бромид;
Основные физико-химические характеристики: таблетки округлой формы с обоевыпуклойповерхностью, покрытые сахарной оболочкой, розового цвета;
Состав. 1 таблетка содержит прифиниума бромида 30 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал, повидон, кремния диоксидколлоидный, магния стеарат, натрия кроскармелоза, тальк, желатин, титанадиоксид, воск карнаубы, парафин твердый, сахароза, FD&C красный № 3.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Синтетические антихолинергические средства, группачетвертинныех аммонийних соединений. Код АТС А03А В18.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Риабал выборочно блокирует периферическием-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей и матки. Риабал не проникает через гематоэнцефаличнийбарьер.
Выборочноблокируя м-холинорецепторы, Риабал делает их нечувствительными до ацетилхолина, которыйобразуется на окончаниях постганглионарных парасимпатических нервов. Следствиемэтого является снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода, кишечнике, желчногопузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей и матки, а также снижение секрециисоляной кислоты, пепсину, снижение внешнесекреторной активностиподжелудочной железы. При длительном применении Риабал не влияет негативно нафункцию печени, почек, кроветворной ткани.
Фармакокинетика.Препарат слабо абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови 6,76-14,3 нг/мл достигается в течение 2-3 часов после приематаблеток. Индивидуальни уровни сыворотки характеризуются биэкспоненциальнымуравнением, а средний показатель времени продолжительности периода полувыведения составляет2,13 час. Клиренс сыворотки и почечный клиренс составляет 12,5 и 5,80мл/(мин.кг), соответственно. Выводится с фекалиями и мочой.
Показания для использования. Боль, связанный с спазмами и гиперперистальтикойпищеварительного тракта: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит,колит, постгастроэктомический синдром, синдром диспепсии. Боль, связанный сспазмами и дискинезией желчевыводящих протоков, боль при холецистите,желчекаменной болезни. Боль при панкреатите. Боль при спазмах мочевого тракта:камни мочевого тракта, тенезмы мочевого пузыря, цистит, пиелит. Применяютпри эндоскопий желудка и желудочно-кишечной рентгенографии. Применяют придисменорее.
Способ использования и дозы. Таблетки Риабала применяют перорально.
Детям возрастом 6-12 лет - по 30 мг 2-3 раза в сутки.
Детям от 12 лет и взрослым - по 30-60 мг три раза в сутки.
При острой резкой боли взрослым можно назначать 90 мг за одинприем. Детям возрастом до 6 лет следует принимать Риабал в форме сиропа.
Побочное действие. Побочные эффекты при применении Риабалавстречаются редко, но возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, запоры.Эти побочные явления исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.
Противопоказания. Риабал противопоказан при глаукоме и гипертрофиипростаты III-го ступени.
Передозировка. Симптомы: усиление побочных реакций, таких каксухость во рту, нарушение аккомодации, запоры.
Лечение: очищения и промывание желудка, назначение 30 г сульфатанатрия (на 250 мл воды) для вызова поноса. Назначение ингибиторовхолинэстеразы (например, прозерин 1,0 в/м).
Особенности использования. Приём препаратов с антихолинергическим действием можетпривести к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертрофиейпростаты снижается частота мочеиспускания и повышается максимальный объеммочевого пузыря, который приводит к ухудшению дизурии.
Нет противопоказаний для приема препарата в период беременности илактации.
Данный препарат не влияет на интенсивность внимания, способностьчеловека управлять транспортным средством или работать с оборудованием, что требуетскорости психофизических реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Холинолитическая действие препарата Риабал можетпотенцироваться при одновременном применении антигистаминных средств,трициклических антидепрессантов, нейролептиков из группы производных фенотиазина,дизопирамида.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре 15–25°С, в сухомнедоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.
