Исследование ультразвуковое лимфатических узлов

Видео: УЗ анатомия лимфатических узлов 10122014

Одним из главных вопросов при исследовании увеличенных лимфатических узлов является вопрос о характере этих изменений. Так как их увеличение может быть обусловлено совершенно разными причинами, то правильная трактовка обнаруженных изменений во многом будет определять тактику лечения.

ПОКАЗАНИЯ К УЗ-ИССЛЕДОВАНИЮ

1. наличие у онкологического пациента увеличенных лимфоузлов;
2. поиск измененных регионарных лимфоузлов при подозрении на рак молочной железы;
3. поиск увеличенных ретроперитонеальных лимфоузлов при злокачественных поражениях органов брюшной полости;
4. исследование увеличенных лимфоузлов при различных воспалительных заболеваниях;
5. поиск измененных лимфоузлов при заболеваниях крови.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Лимфатические узлы исследуют высокочастотными датчиками 5—12 Мгц, за исключением ретроперитонеальных узлов, когда применяются датчики 2,5—7 Мгц. Сканирование проводится в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Кровоток в узле исследуется методами УЗА.

Видео: Врач УЗ диагностики Костюкевич М.М. (СМ Клиника)

УЗ-АНАТОМИЯ

Лимфатические узлы имеют овоидную форму, нормальные размеры их не превышают 1,5 см по длиннику, а соотношение длины к толщине узла - не менее 2. Эхогенность узлов невысокая, их относят к гипоэхогенным образованиям. Периферическая часть или кора гипоэхогенна, а центральная часть узла или сердцевина выглядит относительно более эхогенной. При УЗА выделяют сосуды ворот, внутренние (или интранодулярные) продольные и подкапсулярные сосуды (рис. 1).

Рис. 1. Неизмененный подмышечный лимфатический узел: а - В-режим. б - режим ЭК.