Дизентерия - инфекционные заболевания пищеварительного тракта у детей
Частная патология пищеварительного тракта инфекционной природы
Последнее десятилетие характеризуется уравниванием частоты ОКИ у детей, вызванных патогенной микрофлорой [Боковой А. Г., Нисевич Н. И., 1992]. Наиболее часто дизентерия у детей обусловлена шигеллами Зонне и Флекснер. Достоверных отличий в характере клинических проявлений, частоте различных по степени тяжести форм дизентерии Зонне и Флекснер не отмечено. Соответственно классификации дизентерии у детей последняя характеризуется не только тяжестью, но и вариантами течения. Более разнообразны в сравнении с дизентерией клинические проявления сальмонеллеза, коли-инфекции и стафилококковой инфекции.
В значительно более развернутой форме нами дана клиникоэпидемиологическая характеристика ОКИ у детей, обусловленная условно-патогенной микрофлорой: иерсиниоза, кампилобактериоза, протеоза, клебсиеллеза, клостридиоза. ОКИ, вызываемая Cl.difficile, известна в литературе под названием «псевдомембранозный колит» ввиду своеобразия морфологических изменений кишечника.
Дизентерия
Таблица 11.
Классификация дизентерийных палочек 
Таблица 12.
Схема патогенеза острой дизентерии
Видео: Летняя угроза: кишечные инфекции.
Токсико-аллергические процессы в кишечнике Действие экзотоксинов и эндотоксинов шигелл, образующихся в просвете кишечника и освобождающихся при распаде возбудителя, расположенного в эпителии толстых кишок. Поражение эпителия в процессе элиминации токсинов шигелл | Токсинемия. Токсико-аллергическое поражение органов и тканей Действие токсинов на клетки вегетативной и анимальной нервных систем, кровеносные сосуды, клетки печени, поджелудочной железы и почек, усиливаемое (у тяжелобольных) влиянием биологически активных веществ и аутоантител Видео: Краткий обзор обучающей системы "Заболевания желудочно кишечного-тракта" |
Дистрофизация и некробиоз эпителия кишечника, его сенсибилизация Образование аутоантител. Образование аутогенных биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин, серотонин, брадикинин, др.). Сочетанное действие их (главным образом у тяжелобольных) на эпителий, кровеносные сосуды, вегетативную нервную систему кишечника Видео: Варенье из чайной розы | Нарушения ферментативных процессов в органах и тканях |
Классификация дизентерии у детей
I. Острая дизентерия.
- Тяжелая форма:
а) с преобладанием симптомов токсикоза-
б) с преобладанием местных явлений.
- Среднетяжелая форма.
- Легкая форма:
а) стертая-
б) бессимптомная.
- Острая дизентерия с затяжным течением (срок длительности от 1,5 до 3 мес).
- Хроническая дизентерия (свыше 3 мес):
а) непрерывное течение-
б) рецидивирующее течение-
в) длительное бактериовыделение при нормальном стуле.
- Бактерионосительство (транзиторное).
