Эмфизема средостения

Видео: Эмфизема легких. Жить здорово

Эмфизема средостения – наличие свободного воздуха в нем. Синонимы: псевдомедиастинум, mediastenal emphysema.

Видео: Эмфизема.mpg

Классификация

• травматические: травма грудной клетки, разрыв бронха, разрывы пищевода.
• ятрогенные: перфорация при эндоскопии, бужировании, удалении инородных тел.
• спонтанные: опухолевые аррозии бронха или пищевода, альвеолярно-интестинальные сообщения (при локальных ателектазах, бронхиальной обструкции, искусственном дыхании), пневмоторакс.
• инфекционные: газообразующие бактерии (Clostridium perfringens) в области средостения.

Симптомы

• пальпируемая подкожная эмфизема шеи, лица (лицо жабы).
• боль, одышка, венозный застой в бассейне верхней полой вены.

Диагностика

Видео: Люба из Краснодара: эмфизема практически отступила

Анамнез и клиническое обследование: «хруст снега».

Видео: Эмфизема

Рентген: воздух в средостении, двойная тень вдоль левой границы сердца, иногда возможно контрастирование пищевода водорастворимым контрастным веществом (барий нельзя!).

Эндоскопия: эзофагоскопия, бронхоскопия.

Медиастиноскопия.

Лечение эмфиземы средостения

Оперативное при наличии перфорации одного из органов, антибиотики. Хирургическое снижение давления в средостении при помощи дренированния.

Осложнения: медиастинит, компрессия полой вены, экстраперикардиальная тампонада сердца.