тут:

Врожденная лобарная эмфизема

Врожденная лобарная эмфизема (долевая) характерна увеличением объема одной из долей легкого из-за ее перерастяжения.

Причины врожденной лобарной эмфиземы

Первичная основа лобарной эмфиземы — бронхиальная об­струкция по типу клапанного механизма, которая обеспечи­вает поступление вдыхаемого воздуха и его задержку в альвеолах при выдохе, что приводит к перерастяжению доли легкого.

Врожденная недостаточность бронхиальных хрящей (хря­щевая дисплазия) или бронхомаляция.

Наружное бронхиальное сдавление бронхогенными кистами или увеличенными лимфатическими узлами.

Бронхиальная обструкция, вызванная стенозом бронха или из­быточной складкой слизистой оболочки бронха.

Патофизиология

Аномальное разветвление бронхов приводит к формированию клапана типа «воздушной ловушки» и перерастяжению доли легкого.

Увеличение объема доли сопровождается сдав­лением нормальной легочной ткани, смещением органов в противоположную сторону с развитием дыхательной недостаточности и нарушением кро­вообращения.

Симптомы врожденной лобарной эмфиземы

Декомпенсированная форма проявляется в первые дни после рождения симптомами одышки, цианоза, приступами асфик­сии. Физикальные данные: увеличение объема пораженной по­ловины грудной клетки, ослабление или отсутствие дыхания при аускультации, тимпанит при перкуссии.

Субкомпенсированная форма проявляется через несколько ме­сяцев кратковременными приступами асфиксии, учащающихся при присоединении инфекции дыхательных путей.

Компенсированная форма у детей протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании.

Диагностика врожденной лобарной эмфиземы

Рентгенологическое исследование выявляет уве­личение объема и прозрачности доли легкого, смещение органов средостения, сдавление функционирующих доле легкого, уплощение диафрагмы, медиастинальную грыжу из-за переме­щения перераздутой доли легкого в противоположную сторону.

Лечение врожденной лобарной эмфиземы

Лечение хирургическое, направлено на удаление пораженной доли легкого.

Видео:

Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожее