Обезболивание при ожогах

Видео: Лечение ожогов.Первая помощь при ожоге первой и второй степени и лечится за 3-6 дней

К сожалению, обезболивание при ожогах редко осуще­ствляется должным образом. Восприятие боли часто существенно отличается от вос­приятия боли как собственной, так и чужой, меди­цинским персоналом, принимающим участие в ле­чении.

Видео: Семья Бровченко. Правда или вымысел. Картошка как обезболивающее при ожогах.

Обезболивание при ожогах может проводиться как нефармакологическими, так и фармакологическими сред­ствами. Разной степенью эффективности в этом плане обладают гипноз, иглоукалывание, приме­нение чрескожных электростимуляторов нервов. Большое значение имеет и вспомога­тельный нефармакологический подход к снятию боли у детей, дающий хорошие результаты и включающий следующие ключевые компоненты.

1. Перед перевязкой пациенту рассказывают, что ему собираются делать, и продолжают беседовать с ним во время манипуляции.
2. Необходимо сделать акцент на том, что дли успешного проведения перевязки абсолютно необ­ходима помощь самого пациента.
3. Важно объяснить и постараться убедить пациента в том. что в данном случае для лечения вы­браны методы, наиболее подходящие и наилучшие именно для него.
4. Медсестра, принимающая участие и перевяз­ке, должна поддерживать психологическую «игру», отвлекая периодически внимание и говоря в частности о том, сколько времени займет про­цедура и что это самая малая продолжительность, какая только возможна.
5. Внимание фокусируют на задаче бы­стрейшего выздоровления, при этом ему может быть разрешено смотреть на обожженную поверх­ность и ее обработку с акцентом в разговоре на явно положительную динамику.
6. Пациента чаще надо хвалить во время перевяз­ки, говоря о том, какую неоценимую помощь он оказывает своим активным участием.
7. Необходимо всегда назначать время следую­щей перевязки, чтобы пациент знал об этом, а не пребывал в состоянии тревожно-неопределенного ожидании.

Видео: Трофическая язва. трофическая язва обезболивающие

Не следует скупиться на введение наркотиков при проведении болезненных процедур и просто при усилении самостоятельных болей. Естест­венно, больные намного больше предпочитают ораль­ное обезболивание при ожогах внутримышечному. Для внутривенно­го применения достаточно эффективен и меньше всего вызывает угнетение дыхания налбуфин (нубаин). При наличии устойчивости к нему может быть использован морфин. Эффективным препара­том морфина для орального введения является роксанол. При показаниях к применению наркотиков длительного действия для снятия упорных посто­янных болей препаратом выбора считается мета­дон. Меперидин (демерол), хотя и является нарко­тиком короткого действии, однако может вызывать продолжительную выраженную токсическую реак­цию. Фентанил — чрезвычайно эффективный нар­котический анальгетик, который следует «прибе­речь» для использования при сильных болях. Кро­ме того, его применение ограничивается быстрым развитием привыкания, а также высокой стоимо­стью.