Гипертрофические рубцы при ожогах
Видео: Лечение рубцов — Сергей Прокудин
При лечении ожогов преследуются две главные цели — сохранение жизни больного и снижение физической (гипертрофические рубцы) и эмоциональной инвалидизации. Мероприятия, направленные на решение этих задач, начинаются с момента поступления обожженного ребенка. «Качество выживания» детей с ожогами зависит от возможности свести к минимуму физическую и эмоциональную инвалидизацию. Активно участвовать в достижении поставленных целей должна вся ожоговая «команда», ведущими «игроками» в которой, несомненно, является персонал, занимающийся с ребенком трудотерапией и лечебной физкультурой.
Несколько факторов определяют степень гипертрофических рубцов в результате ожоговой травмы. Их можно условно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся: анатомическая локализация ожога, глубина поражения, качество заживления, генетическая предрасположенность к образованию рубцов, физиологическая сократительная способность тканей, степень зрелости организма и возраст. С глубиной ожога, возрастом пациента и генетическими качествами связаны возможность развития гипертрофических рубцов и скорость заживления ожоговых ран. Чем меньше ребенок, тем больше склонность к образованию гипертрофических рубцов. Причем у маленьких детей рубцы формируются намного медленнее, чем у более старших пациентов. Внешние факторы включают в себя: оперативные вмешательства (ранняя некрэктомия, пластика), диспансерное наблюдение и выполнение пациентом и родителями всех назначений. В этом плане очень важны постоянные регулярные занятия (активные и пассивные упражнения), соответствующее положение и мероприятия, направленные на уменьшение отека.
Видео: АКВА-ГЕЛЬ (ожоги,трофические язвы,пролежни...)
После того, как ожоговые раны полностью закрылись, для профилактики тяжелых гипертрофических рубцов необходимо продолжать иммобилизацию (шинирование), применение давящих повязок (или специальной одежды), активных и пассивных упражнений, приспособительных устройств и аппаратов и всевозможные мероприятия, направленные на ускорение адаптации ребенка к повседневной нормальной жизни. Для предотвращения формирования гипертрофических рубцов достаточно эффективно используется специально изготовленная для этих целей «сдавливающая» одежда.
